Гнойное образование в уголке губ ребенка

Кирилл Каширский9 Февраля

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото , предположительно, острый хейлит с гнойным осложнением
Может быть на фоне герпес - вирусной инфекции, а затем вторичное присоединение инфекции

Были везикулы ( пузырьки) с прозрачной жидкостью до появления гноя?

Если говорить об уголке рта ( 1-ое фото), можно предположить стрептодермию

Обычно при данном состоянии рекомендуется использовании мази Левомеколь или Банеоцин 2 раз в день , при повторном рецидиве, рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии

Владислав Багреев9 Февраля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото можно предположить проявления ангулярного хейлита.

В таких случаях рекомендуется
Наружно наносить Фуцидин 2- 3 раза в день. Курсом до 7 дней
Или можно на область уголков губ наносить Банеоцин.
Крем с пантенолом или облепиховое масло 3 раза в день до выздоровления.
Или ь крем Цикапласт В5. 3 раза в день.
Можно наносить на губы и уголки. Положительная динамика в заживлении есть по фото.
Он хорошо способствует ускорению заживления и увлажнению кожи

По приложенному ОАК - данных за воспалительный процесс и бактериальное наслоение нет.
Уровень лейкоцитов и нейтрофилов в норме.
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.

Михаил Ивашев9 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу: СОЭ 13, не повышено - в этом возрасте норма до 15, лейкоциты 10 - не повышены, нейтрофилы повышены в относительных значениях, но в абсолютных - норма, лимфоциты понижены- тоже в относительных значениях, в абсолютных норма. Местно можно рассмотреть антибиотики- в виде мази Эритромицин, Банеоцин, Левомеколь, Мупироцин. Можно добавить гель Холисал. В той связи что имеется повышение объёма эритроцитов - может быть при недостаток железа и витаминов группы В - в таких условиях слизистая трудно регенерирует, часто образуются заеды и афты- от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина- В2. Рекомендовал бы на очном приёме посмотреть расширенный анемический профиль - ферритин, ОЖСС, трансферрин, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат и также посмотреть рибофлавин, цинк, витамин Д . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Диана Хорошева9 Февраля

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, в уголках рта похоже на заеды или стоматит- воспалительное заболевание в уголке рта, образовалась трещинка и она может загноится, на губах обширные очаги воспаления, которые в первую очередь надо обеззараживать и лечить. избегать сдирания и травматизации слизистой.
в анализе крови общем признаки вирусного процесса,анемии нет.
Лечение заключается в обработке антисептиками (мирамистин/хлоргексидин), и так как на губах очаг бактериальной инфекции обработка противомикробными (левомиклоль или банеоцин 2 раза в сутки).

Анастасия Шульгина9 Февраля

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Ольга, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

С учётом предоставленной информации можно предположить, что у ребенка ангулярный хейлит (заеды)-воспаление слизистой в уголках губ.
Такое состояние часто встречается после перенесенных ОРВИ на фоне сниженного иммунитета: после болезни падает местный иммунитет кожи, постоянное омывание слюной и облизывание данной области создает дополнительную влагу, что создает благоприятную среду для попадания и размножения бактерий. С учетом того, что применение банеоцина помогло, не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, в подобных случаях рекомендовано: аккуратная обработка пораженной поверхности 3-4 раза в день водой или физраствором, промокнуть, нанести банеоцин крем или тридерм/акридерм (можно продолжить курсом 5 дней), затем использовать заживляющие крема (Бепантен, пантенол, Цикапласт).

Такие состояние могут повторяться на фоне дефицитных состояний. В таком случае, рекомендован контрол уровня витамина Д, железа, ферритина, б12, б2.