Результаты фгдс и лечение

Дарья Спиридонова10 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , по данным гастроскопии описывают воспаление в желудке и 12 перстной кишке , в том числе есть эрозии -это поверхностные дефекты слизистой . Основной причиной обычно воспаления является бактерия Хеликобактер пилори . В связи с чем после курса терапии, чтобы снять воспаление рекомендуется сдать анализ на Хеликобактер это либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест ( на фоне отсутствия приема ИПП (омепразол или аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца)

Основная терапия при таких изменениях , это :
-ИПП( чтобы уменьшить кислотность и дать слизистой зажить ) например нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды в течение месяца

Беспокоит ли что-то из жалоб ?

Наталья Рындина10 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! по результатам ФГДС найдены эрозии в желудке и патология 12 п кишки, вероятнее всего причина в этом состоянии - хеликобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на антиген или дыхательный тест, при положительном результате - врач очно прописывает эрадикационную терапию(2 антибиотика по схеме, если нет аллергии, например:
-Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
-Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинают одновременно.
При болях в области эпигастрия рекомендуют Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.

Все препараты и диету рекомендуют обсудить очно с врачом!
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней - согласно инструкции
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Мария Расторгуева10 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Я ознакомилась с резулаьиами обследований !
Исходя из диагноза "эрозивная гастробульбопатия в стадии обострения", стандартная схема лечения обычно включает: ингибиторы протонной помпы , например нексиум )
по 40 мг утром натощак за 30 минут до еды в течение 4-8 недель, гастропротекторы , например ребамипид для заживления эрозий 2-4 недели

Соблюдать строгую диету с исключением острого, жирного, копченого, алкоголя, кофе и газированных напитков.

По поводу образования в поперечно-ободочной кишке то очень важно дождаться результатов биопсии полипов, это определит дальнейшую тактику.

Скажите, пожалуйста проводили ли папе тест на Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая гастрит и язвы)?и есть ли у него жалобы на боли в животе, изжогу, тошноту или другие симптомы?

Дарья Писаренко10 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой 12-перстной кишки назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели