У ребенка красное горло ,педиатр ставит острый ринофаренгит .В сентябре лечили микоплазму пневмонии (протекала с кашлем ,без температуры),в декабре анализы класса М вновь показали положительный результат ,симптомов не было ,снова пропоил врач ребенка анти

Анна10 Февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, не нужно к гематологу ?такие показатели не говорят о серьезных заболеваниях крови ?

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

Такие изменения обычно в первую очередь указывают на вирус.
В таких случаях важно проконтролировать состояния ребенка.
Рекомендуется очный осмотр педиатра
Если горло болит - это может быть проявлением вирусного заболевания.
Проконтролировать, не поднимется ли температура.
И в динамике через 5-7 дней проконтролировать ОАК.
Если ребенку станет клинически лучше, то показатели должны начать приходить в норму.

Если в повторном анализе так же будут сохраняться такие изменения, без положительной динамики.
То рекомендуется очная консультация иммунолога. Если потребуется, гематолога.

Анна10 Февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, при раке крови какие показатели меняются в первую очередь
У педиатра очно были ,диагноз острый ринофарингит

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

При онкологии изменяется уровень тромбоцитов - сильно снижаются или кратно повышаются.
Снижаются эритроциты и гемоглобин.
Может изменяться СОЭ.
Лейкоциты кратно повышаются.

В данном ОАК данных за такие изменения нет.
Изменения характерны, повторюсь, для вируса

Анна10 Февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, подскажите еще пожалуйста ,микоплазма пневмонии может дать такие изменения крови?и почему ребенка уже пропоили двумя курсами антибиотика в октябре и декабре ,а антител G так и нет
И есть ли смысл пить антибиотики без кашля и температуры ?(именно без симптомов пропоили в декабре азитромицином ,лишь снова по тому ,что М были положительные ,G отрицательные )

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

Да, в теории такие изменения может давать микоплазменная инфекция

Есть ли результаты анализов первого и второго на микоплазму?
Если есть, приложите пожалуйста.


Анализ на IgM был количественный? (определялся ли титр?)

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

IgM могут сохраняться длительно.
Важно ориентироваться на симптомы.
Если после лечения симптомы проходят - это означает, что лечение было эффективным
У некоторых детей, выработка IgG может быть замедленной или не такой выраженной.
Если болезнь была в сентябре, пик выработки IgG мог прийтись на октябрь-ноябрь, а к декабрю их уровень уже мог снизиться ниже порога чувствительности теста

Поэтому если анализ был количественный, с определением титра, то важно оценить его.

Анна10 Февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, загрузила сентябрь микоплазму
Декабрь 24 число положит начали в этот день азитромиуин пить и для себя сдали 30 декабря еще раз,G начали расти ,М снижаться ,а в январе вновь G упали ,как так может быть ?

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

В таких случаях мы ориентируемся на клинику.
Если ее нет - значит лечение эффективно и более проводить его не требуется.

IgM начали снижаться. Антибиотик начал свою работу.
Когда антибиотик массово убивает бактерии, они распадаются на антигены
Иммунная система реагирует на этот выброс антигенов, (как бы перерабатывает данные антигены)усиливая выработку специфичных IgG - антител памяти.
IgG растет.
После того как антибиотик полностью уничтожил инфекцию, а иммунная система "переработала" антигены, стимул для выработки антител исчезает. И IgG начинают снижаться.
Они могут снизиться, до такого значения, что тест система их не определяет. Но они есть.

Анна10 Февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, красное горло может быть клиникой ?

Владислав Багреев10 Февраля

4.6

Педиатр

Нет.
Клиника микоплазма пневмония - это прежде всего длительный кашель или подкашливания.
Она может протекать в виде развития пневмонии, бронхита, трахеита.
(Пневмония обычно если развивается, то протекает с повышением температуры, чащего всего до высоких цифр)
В целом течение может быть, как без температуры, так и с незначительным повышением
Но, основная клиника - это кашель

Анна10 Февраля

Клиент

Ангелина Олеговна, беспокоят моноциты
В декабре они были 0,24,хотя все остальные показатели оак были в норме ,больше месяца прошло ,а монолиты стали 0,15
Что может быть причиной ?

Ангелина Астафьева10 Февраля

2.5

Педиатр

Одной из частых причин снижение моноцитов это инфекции. В декабре ребенок перенес микоплазменую инфекцию, что можно быть причиной. Сейчас тоже есть вирусная инфекция
Обычно в таких случаях рекомендовано пересдать анализ крови через 10-14 дней после выздоровления, чтобы оценить динамику лейкоцитарный показателей

Анна10 Февраля

Клиент

Надежда Александровна, 0,24 были в декабре ,на сегодняшний день моноциты уже 0.15,это вызывает опасение ,почему они снизились еще больше ?и также снизились лейкоциты и нейтрофилы

Надежда Андреева10 Февраля

5.0

Педиатр

Да
Я видела
Это и характерно для вирусной инфекции
Лейкоцитарная формула — это относительное процентное соотношение разных видов лейкоцитов
Низкие лейкоциты соответственно изменена лейкоцитарная формула

По прикрепленному результату анализа нет данных за запасные заболевания крови