Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка 4 месяца
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Ребёнок 4 месяца, на искусственном вскармливании, кушаем нутрилон ГА с рождения. 2 дня назад начались проблемы со стулом. Пукает со слизью, если какает то жидко, с комочками непереваренной смеси, иногда содержимое впитывается в подгузник. Цвет кала жёлтый. Со вчерашнего дня иногда в кале появляются прожилки крови. Попа раздраженная, возле ануса всё красное. Были у нашего педиатра, она говорит, что это кишечная инфекция, отправляет нас в инфекционную больницу. У ребенка ни разу не было повышения температуры, он активный, улыбается, агукает. Кушает хорошо, 150мл каждый три часа. В итоге нам разрешили пока наблюдать за состоянием дома,поить смектой и добавлять в каждое кормление лактазар. Во время кормления в животе урчит. После кормления начинаются пуки со слизью, иногда какает. За эти дни у нас покраснели щеки, появился диатез, я спросила у педиатра, может ли это всё быть проявлением аллергии на белок коровьего молока,она сказала, что навряд ли,мол это инфекция. Но, если хотите, попробуйте аминокислотную смесь. Завтра утром решили пробовать её уже. Подскажите, может нужно сдать какие то анализы? Наша врач не даёт нам никаких направлений на анализы, мол езжайте в инфекционку там все сделают. Помогите, пожалуйста, может кто то встречался с подобной ситуацией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно , на классическое течение кишечной инфекции не похоже. По описанию может быть аллергия к белкам коровьего молока. В этом случае рассматриваем вариант смеси на основе полного гидролизата , либо аминокислотные смеси. Эффект оцениваем через две недели приема.
Можно амбулаторно сдать кал на кишечные инфекции.
Здравствуйте! Сегодня три кормления мы кушали уже нутрилон пепти гастро, но прожилки крови и слизь в стуле все ещё есть, стул жидкий и впитывается в подгузник. Я так понимаю, что лучше ребенку будет только через 2 недели?
Да, как минимум 2-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки отмечали прожилки крови в кале? Не была ли открыла новая банка смеси?
В подобных случаях действительно нельзя исключать дебют абкм +ЛН, но как правило, сразу не рекомендуют аминокислотную смесь, а смесь на основе высокого гидролиза белка ( например, Нутрилон пепти гастро, альфаре гастро), переход одним днём без плавного перехода, т.к. аллерген должен быть исключён сразу.
Здравствуйте! Сегодня уже 3 кормления мы кушали нутрилон пепти гастро, но прожилки крови все равно есть. Стул ещё жидкиий и впитывается в подгузник. Когда стоит ждать результат? Когда ребёнку станет легче? Я так понимаю, что в нутрилон пепти гастро не нужно добавлять лактазар?
Здравствуйте, как правило, эффект от лечебной смеси оценивают через 10-14 дней чистого нахождения на данной смеси, но учитывая, что на сегодня было только три приёма данной смеси, прожилки еще могут возникать.
В целом перевод на лечебную смесь рекомендуют осуществлять одним днём, чтобы аллерген был исключён сразу.
Если нет частого жидкого стула, в таких случаях лактазар не показан если всё-таки будет отмечаться, в таких случаях рекомендуют добавлять фермент, так как следы лактозы в любом случае могут присутствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста были ли прожилки крови до этого случая ? Или это первый раз, а также сможете ли Вы прикрепить фотографии сыпи на лице здесь?
По описанию, действительно нельзя исключать аллергию к белку коровьего молока,
Диагноз АБКМ, выставляется на основании жалоб и симптомов, поэтому не требует дополнительной диагностики, если по симптомам имеется классическое течение, обычно назначается исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, когда прожила крови стулья визуально нет, но есть остальные все симптомы, в данном случае если прожилки и крови визуально определяется, в этом анализе нет необходимости.
Единственное, данный диагноз предполагают, если прожилки крови в стуле встречаются регулярно, при единичных их появлении, рекомендуется динамическое наблюдение, чтобы понять появляются ли они дальше или это было связано с натуживанием, и с микротравматизацией слизистой кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется замена смеси на полный гидролиз белка. Это Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро, Нутрилак ПЕПТИДИ СТЦ без плавного перехода, смена в один день.
По описанию имеются проявления лактазной недостаточности,стоит продолжить лактазар. Эффект не ранее чем, через 2 недели приёма.
Прикрепите фотографии сыпи к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз инфекция без температуры и при сохранном состоянии сомнителен. Чаще так проявляется аллергия на белок коровьего молока. Прожилки крови в стуле — классический симптом.
Лактазар (фермент) часто неэффективен при АБКМ, так как вторичная лактазная недостаточность -следствие воспаления кишечника.
Специализированные смеси делятся на 2 группы для данного возраста:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
Сначала предпочтительнее использовать смеси на основе полного гидролиза.
Анализов для выявления аллергии к белку коровьего молока в этом возрасте нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад6 ответов
- 32 минуты назад7 ответов
- 45 минут назад6 ответов
- 50 минут назад6 ответов