Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день . Ребёнок 11 месяцев, вес 8200. Родилась в 36 недель с весом 2640 рост 48 см. Сразу после рождения была на ивл 3 дня из-за внутриутробной пневмонии. Сейчас на гв (3-4 кормления в день )с полным введение прикорма ( мясо, рыба, овощи , молочка с 8ми месяцев, яйца, фрукты и ягоды ). Два месяца назад сдали биохимию до общего поримария состояния организма , по анализам был сильно завышен показатель щелочной фосфатазы( свыше 4000 единиц при рррме максимум 340), сдали анализ витамина д ( показатель был 143), после консультации с врачом отмерили витамин д ( до этого пили терапевтическую дозу по 2 капли в день ( по предписанию врача) и еще месяц по 3 капли после посещения невролога. Вчера пересдали анализы ( витамин д, щелочная фосфотаза, ферритин и общий анализ с соэ).также сдавали мочу и делали узи сердца , по узи все хорошо , результат мочи приложила. Врач нам прописывал мальтиыер так как по анализам ранее была выявлена анемия железодефицитный по анализам( пить не стали так как планировалась поездка на север и я переживала чтобы у ребенка не было никаких побочна от железа . Прошу дать консультацию по обновленным анализам . На данный момент вес 8200, лезут передние два зуба ( уже есть 6 зубов), по жалобам ребёнок капризный по вечерам , спит днём плохо, аппетит стабильный, избирательный, пьет много воды ( в день может свыше 500 мл выпить ) , бледность кожных покровов . Все анализы ранние и новые приложила. Заранее большое спасибо . Необходимо понимать правильность назначения железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по биохимии все в пределах возрастной нормы.
Прикрепите пожалуйста фотографии анализа оак, для полной диагностической картины и помощи вам, он не прикрепился.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
Анна Николаевна, прикрепила все
Посмотрела, по оак, он без воспалительных изменений, снижен ферритин и гемоглобин, норма от 100 г. Л, показаны препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина, норма ферритина от 30.
Анна Николаевна, есть какие то по бочки от мальтофера? В виде тесного стула запора и так далее , сейчас у ребенка стул оформленный плотный , переживаю как бы не было сильного запора
Все препараты железа могут крепить стул, можете добавить биогая, она слабит стул, и можно препараты железа, принимать через день, если будет запор.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: щелочная фосфотаза- белок реагирующий на воспаление. Но в возрасте вашего малыша говорит скорее о скачке роста. Считается физиологическим состоянием.
Вот гемоглобин, да низковат. Норма на 11 месяцев от 105 г/л.
Как правило приём препаратов железа даётся на 6 месяцев. С ежемесячной оценкой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови актуальному от 09.02- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Отмечается снижение гемоглобина и Эритроцитарных индексов.
Что указывает на железодефицитную анемию.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа. Курсом до 3х месяц.
Например мальтофер 2 капли на 1 кг веса в сутки.
Если ребенок на ГВ, приём железа рекомендуется через 1 час после ГВ
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
У детей ЩФ в норме значительно выше, чем у взрослых, потому что она связана с ростом костей. Уровень может повышаться в периоды активного роста.
Уровень витамина Д в норме. Норма от 30.
Дозировка витамина Д до 1 года - 1000МЕ.
С 1 года до 3х лет - 1500МЕ.
Лучше использовать лекарственные формы Аквадетрим или вигантол
Ферритин снижен. Норма от 30. Это уровень запасов железа.
В таких случаях, показан приём железа, как описывал выше
Владислав Юрьевич, поняла , спасибо огромное за консультацию . Скажите а мальтофер просто в рот капать ( в нашем случае вес 8 кг-т.е. 16 капель через час после гв 1 раз в день верно ?
Владислав Юрьевич, и еще бледность кожи может быть именно от анемии верно ?
Можно капать в ротик, можно на ложечку с водичкой.
Да, верно 16 капель.
Можно разделить на 2 приёма. Например утром и днем.
После Гв через 1 час.
Да, бледность кожи является одним из симптомов железодефицитной анемии
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) снижены, имеются признаки анемии, также имеется снижение ферритина, что свидетельствует также о дефиците железа. Рекомендуется прием препарата железа, например мальтофер.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме. Щелочная фосфатаза в нормальном значении.
Скажите, какой препарат назначен, с какой дозе?
Принятый ответ
Здравствуйте! Витамин Д и щелочная фосфатаза в норме,
По общему анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, снижен ферритин, что указывает на наличие дефицита железа.
В таких ситуациях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Лечение анемии необходимо, чтобы она не прогрессировала и не ухудшалось самочувствие ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад9 ответов
- 26 минут назад12 ответов
- 27 минут назад11 ответов