Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №409945

Что вас беспокоит?

Мрт малого таза

Здравствуйте уважаемые доктора) Вопрос после прохождения мрт малого таза 1.После введения контрастного вещества отмечается умеренное контрастирование стенок выявленного кистозного образования по заднему-медиальному контуру яичника. В заключении написано так: Кистозное образование яичника, с жидкостными характеристиками сигналов, без при стеночных папилярных разрастаний(серозная цистаденома?) 2. В полости малого таза, преимущественно справа, значительное количество свободной жидкости. Но По узи другая картина, свободную жидкость видят как серозоцеле формирующуюся. Свободной жидкости мало 4 мл. Регрессирующий фоликул акустически сходный и желтое тело. ВОПРОС? 1.На МРТ могут серозоцеле принять за жидкость свободную, такое возможно? 2. Умеренное контрастирование стенок кистозного образования, это и есть накапливание контраста? Подсветилось только это

1 Февраля 2021·Просмотров: 4463·Оксана, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагностически МРТ считается более точным методом. Не могли бы вы прикрепить полное фото описания МРТ?

Валерия, нет возможности к сожалению. Там все остальное в норме, врач узист очень опытный, наблюдаюсь каждый месяц. Онкомаркеры отриц.

Какие размеры кисты?

Валерия, По задне-медиальному контуру правого яичника(в структуре яичника?/расположенное параовариально?) выявляется тонкостенное образование с жидкостными МР характеристиками, размеры 1,9*1,7*2,0,без убедительных визуальных пристеночных папилярных разрастаний (серозная цистаденома?)

По описанию больше похоже на параовариальную кисту. У вас операций на брюшной полости не было? Воспаления придатков?

Валерия, воспаления были давно, в ближайшее время операций не было. В прошлом месяце не было никакой жидкости. Начиталась про свободную жидкость, страшно. Параоваральная киста это онкология? Про контраст не ответили?

В норме до 30 мл свободной жидкости может быть. На УЗИ её не всегда видно, так как вы лежите и она растекается тонким слоем. И не определяется датчиком. В то время как у МРТ немного другой способ получения информации.
Вы же МРТ один раз делали - вероятно, что после воспалительного процесса образовалась спайка. С листков брюшины в эту отграниченную область продуцировалась жидкость. Вот и всё. На УЗИ этого можно не увидеть
Умеренное контрастирование - это накопление контраста, да

Валерия, серозная цистаденома накапливает контраст? Это норма?

Контрастирование только стенок свидетельствует в пользу доброкачественного процесса. А умеренность - признак воспалительного процесса

Валерия, Спасибо. Откуда может взяться вода? Это абсцесс?Может с другого места

Её в норме продуцирует брюшина. Но из-за возможного спаечного процесса нарушен процесс оттока. Надо будет проследить в динамике. Сделать МРТ через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте пожалуйста протокол МРТ.

Адэль, нет возможности к сожалению. Там все остальное в норме, врач узист очень опытный, наблюдаюсь каждый месяц. Онкомаркеры отриц. Интересуют именно эти вопросы

Оксана, МРТ имеет более высокую диагностическую ценность. Разница между узи и мрт временная какая?

Адэль, за неделю 3 узи, мрт и узи в один день, сначала мрт потом узи. Ответьте пожалуйста на вопрос с контрастом, получается эта киста накапливает контраст? Или все таки нет

Адэль, разве на узи свободную жидкость может быть не видно?

Оксана, Вы правы, значительное количество жидкости и наличие кисты яичника конечно может вызывать сомнения. Но учитывая отрицательные онкомаркеры, доброкачественное описание кисты - данных за онкологических процесс на данный момент нет.
Окончательный ответ может дать только гистологическое исследование клеток образования - ни по каким другим критериям природа образований яичника окончательно не определяется. Да, серозная аденома может давать умеренное контрастирование стенок.

Адэль, Получается на узи не все можно увидеть? Метод не информативный узи при цистоденомах? И при значительном количестве жидкости? Благодарю что отвечаете

Адэль, может жидкость в брюшной полости оказаться по другим причинам, с другого места

Адэль, колоноскопия, гастероскопия норм, кальпротектин белок 15. Кровь норм, биохимия тоже. Откуда вода? Тянет иногда бок, не болит.

Оксана, сколько вам полных лет? Что с менструальным циклом? И хорошо было бы увидеть и протокол узи и МРТ, чтобы сравнить их. Подскажите, какое количество жидкости описывают?

Адэль, в личные сообщения могу написать?

Да, Оксана, конечно.
В редактировании вопроса здесь так же есть скрепочка, где можно добавить файлы.
Вы самое главное, не расстраивайтесь и не нервничаете.

Принятый ответ

Возможно киста яичника ,думаю нужна операция .Сейчас делают лапароскопические операции. Но это надо решать с вашим геникологом ,после обследования.

Евгений, А какая киста? Серозная цистоаденома? или непонятно пока не вскроешь?

Пока не посмотришь не скажешь . некоторые специалисты по узи или мрт могут предположить какая киста . Но точный диагноз даёт гистолог.

Евгений, сказали ждать две недели, потом на прием. Как вы считаете Узи может свободную жидкость прнинимать за серозоцелле, врачи профи, а на мрт это свободная жидкость??

Если есть какая то патология яичников , то возможно есть и свободная жидкость в брюшной полости. Это бывает после воспалительных заболеваний. Иногда бывает можно асцит удалить и взять пробу на цитологический анализ .

Принятый ответ

Данные исследования сложно сравнивать тк они носят субективный характер, их описывает человек. Слелвйте еще узи и у вас будет еще одно заключение, которое может не совпадать по формулировкам с предыдущими.
Но суть не в этом. Вам надо обратиться к гинекологу и обсудить вопрос резекции яичника со срочным гистологическим исследованием.

Данные исследования сложно сравнивать тк они носят субективный характер, их описывает человек. Слелвйте еще узи и у вас будет еще одно заключение, которое может не совпадать по формулировкам с предыдущими.
Но суть не в этом. Вам надо обратиться к гинекологу и обсудить вопрос резекции яичника со срочным гистологическим исследованием.

Светлана, Благодарю за ответ) У гинеколога была только вчера, наблюдаем две недели. Посему вы считаете надо делать срочно?
Кровь и биохимия спокойные, онкомаркеры тоже. ЖКТпроверен, анализ на кальпротектин 15.

Любая киста яичника, которая не является функциональной, подлежит удалению из-за риска озлокачествлкния.

Любая киста яичника, которая не является функциональной, подлежит удалению из-за риска озлокачествлкния.

Светлана, Поняла вас, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.