Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4100511

Что вас беспокоит?

Красные пятна по всему телу по утрам

Практически ежедневно о утрам по всему телу такие красные пятна. Не чешутся. Бывает даже с опуханием кончиков пальцев или опуханием верхней губы. Выпивает Дексамезазон, опухание проходит. Пятна медленно в течении дня бледнеют. Сдавали кучу анализов, причины не находят аллергологи. Последний аллерголог посоветовал уколы Рузам. Раньше аллергий с рождения никогда не было. Бывает ночью зудящая крапивница, когда съест химозный соус вечером. После цетрина проходит. Но эти пятна на неё не похожи. Они вообще не чешутся и связи с едой не замечено. Другой аллерголог сказал атопич.дерматит. Мажем на ночь липобейз. Не помогает. На атоп.дерм. не похож, тк он не на изгибах, а в других местах.

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз с 5лет. Пила эутирокс 25, сейчас йодомарин 200.
14 лет
12 Февраля ·Просмотров: 109·Амина

Здравствуйте!

Описанная картина может быть характерна для аутоиммунной крапивницы (уртикарный васкулит), аутовоспалительных синдромов, реакции на йод, мастоцитоза.

В таких случаях рекомендована консультация ревматолога, сдать кровь на компоненты комплемента с3 и с4, антинуклеарный фактор, сывороточный амилоид А, С-реактивный белок, СОЭ, триптазу.

В подобных случаях рекомендуют временно отменить йодомарин на 2 недели и посмотреть на результат.

Когда возникает отек пальцев и губ - это сопровождается болью, жжением или только увеличением в объеме? Есть ли утренняя скованность в суставах?

Отек без боли, жжения нет. Скованности нет.
Эндокринолог запретила самостоятельно отменять йодомарин. Перешли на йодомарин. Из за хороших позакателях ттг. Отменили эутирокс25.

Тогда по утрам ничего не пить? Ни йодомарин, ни эутирокс?

Тогда лучше проконсультироваться с эндокринологом по поводу временной отмены йодомарина.

А анализ крови сдавать на тощак?

Да

Может ли быть это реакцией на отмену эутирокса и переход на йодомарин200. Хотя ттг в процессе сдавали. Был в норме. Примерно в это время начались высыпания.
Ещё примерно в это время лечились у стоматолога и ставили на нёбо расширитель челюсти (4 винта вкручивали в верхнее нёбо). Могли ли что-то из этих двух случаев запустить процесс высыпаний?

Да, оба эти фактора могли запустить процесс.
Гормональная перестройка и хронический воспалительный очаг могли спровоцировать иммунную систему, в результате чего пошла сыпь.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с нарушением вашей аутоиммунного ответа. В таком случае рекомендуют посещение врача ревматолога

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют течению идиопатической крапивницы, то есть крапивницы без явных провоцирующих факторов. Уточните пожалуйста, кошка дома или в чатом контакте есть?

Рузам это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет данных о его какой-либо пользе.

При приеме курсово цетиризина, например, на 10-14 дней, симптомы купируются?
В таких случаях я своим пациентам назначаю увеличенную дозировку (тут 10 мг на ночь) на ежедневный прием и отслеживаем динамику

В таких случаях оптимально рассмотреть с грамотным аллергологом, который придерживается принципов доказательной медицины, постоянную терапию в виде препаратов на основе моноклональных антител

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кошка есть уже 6лет. Аллергии не было. Вот последние пол года высыпания. Цетрин пьет ежедневно 1таблетку. Но высыпания не зудящие появляются. Либо сильно, либо несколько пятнышек по телу. Можно ли пить цетрин 2раза в день. Утром и вечером например?

Может ли быть это реакцией на отмену эутирокса и переход на йодомарин200. Хотя ттг в процессе сдавали. Был в норме. Примерно в это время начались высыпания.
Ещё примерно в это время лечились у стоматолога и ставили на нёбо расширитель челюсти (4 винта вкручивали в верхнее нёбо). Могли ли что-то из этих двух случаев запустить процесс высыпаний?

В таких случаях рассматриваем до 20 мг в сутки, однако зависит от веса. Скажите пожалуйста какой вес

Если ТТГ в пределах допустимого, то крайне маловероятна связь с отменой эутирокса. Если же ТТГ высокий, то в таких случаях рассматриваем гипотиреоз как причину

Расширитель в таких случаях не подозреваем

50кг

Может быть аллергия на кошку появиться? Если раньше не было. 6 лет живем с кошкой. Высыпания последние пол года.

К сожалению, да, может. Это связано с особенностями формирования иммунного ответа. В таких случаях мы пробуем исключить контакт на 2-3 недели, с учётом тщательной уборки дома после кошки, и оценить динамику состояния

При 50 кг строго под контролем врача очно рассматриваем до 20 мг в сутки цетиризин

Какой интервал между приёмами должен быть? 12часов?

Принятый ответ

В таких случаях оптимально начать с 10 мг 1 раз на ночь, оценить динамику в течение 10 дней, при необходимости переходим на 10 мг 2 раза (каждые 12 часов) строго под контролем очного врача

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.