Скопление мокроты

Екатерина Калигина12 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальных препаратов и мукорегуляторов (уменьшают выделение слизи).
Например для такого возраста подойдет Клацид СР в таблетках и Флуифорт в гранулах на курс 10 дней.

Виктория Резник12 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если беспокоит длительный кашель с выделением мокроты, в таких случаях рекомендуют (при возможности):
1. Сделать обзорный снимок грудной клетки или КТ орагнов грудной клетки, чтоб исключить воспаление
2. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
3.При наличии мокроты сдать посев мокроты на флору и чувсвтительность к антибиотикам и бактериофагам
Также рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исклчить синуситы.
При длительном отхождении гнойной мокроты, рекомендуют курс антибактериальной терапии антибиотиком широкого спектра, например Амоксиклав в течении недели, для облегчения отхождения мокроты рукомендуют муколитические препараты, например Эльмуцин

Тельман Муртазаев12 Февраля

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При длительном кашле с выделением мокроты, при отсутствии противопоказаний и возможности проведения диагностики, рекомендуется следующий алгоритм:
1. Инструментальная диагностика:
Выполнить обзорную рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения пневмонии и других бронхолегочных патологий.
2. Лабораторная оценка воспаления:
Сдать общий анализ крови и определить уровень С-реактивного белка (СРБ) для оценки активности воспалительного процесса.
3. Микробиологическое исследование:
При наличии продуктивного кашля провести посев мокроты с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.
Терапевтическая тактика (при подтверждении бактериального процесса):
При длительном выделении гнойной мокроты показан курс антибактериальной терапии. Препаратом выбора может быть кларитромиц 500 мг 2 раза сроком на 7-10 дней.
Для улучшения дренажной функции бронхов и облегчения отхождения мокроты дополнительно назначаются муколитические средства

Елена Минеева13 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

С учетом возраста пациента и описания симптомов- обычно в первую очередь исключают наличие респираторной инфекции. Не всегда у пожилых людей воспалительные процессы проявляются высокой лихорадкой и интоксикацией из за ослабленного иммунитета. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также обычно назначают проведение рентгена органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани и осмотр лор врача (так как иногда длительный кашель может быть вызван патологиями верхних дыхательных путей- например, синусит).

Для облегчения отхождения мокроты обычно применяют муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.