Что вас беспокоит?
Постоянные ОРВИ, перенесено воспаление лёгких
Добрый день, у мужа частые ОРВИ. Год назад на медосмотре было выявлено воспаление лёгких в левой части в нижней доле, показало на флюрографии. До этого он почти год жаловался на кашель, ощущение комка и слизи во рту. Пролечили антибиотиками, врач назначил при любом орви вдыхать Симбикорт Турбухалер. Оказалось, что в детстве у него была бронхиальная астма, в 17 лет было воспаление лёгких. Сейчас он он опять заболел, температура 37,5, зелёная мокрота, озноб, кашель. Длится уже неделю, переносит на ногах. Пару дней назад цвет лица был сероватый. На следующий день приехал с работы, вызвали скорую. Грудная клетка ходуном ходит, иемпература , весь красный. Врач на скорой сказал дыхание жёсткое, но хрипов нет, назначил антибиотик Амоксиклав, он пьёт уже 4 дня. Самое тяжёлое, что он не хочет брать больничный и переносит на ногах. Какие дальнейшие действия, чтобы проверить его лёгкие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Эффективность антибиотика обычно оценивают через 72ч по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб. Врач должен оценить, есть ли положительная динамика, снизилась ли температура, стала ли меньше выраженность кашля, изменился ли характер мокроты. Если на фоне антибиотика состояние не улучшается или ухудшается ,например, сохраняется высокая температура, нарастает слабость, это повод скорректировать лечение,возможно, возбудитель нечувствителен к препарату.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценитьа ктивность воспаления в организме, рекомендуют сдать и анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить их из причин нынешних жалоб, это атипичная флора, она не чувствительна к Амоксиклаву.
Дополнительно рекомендуют для детальной оценки легких провести рентген в двух проекциях или КТ. Это нужно, чтобы убедиться в таких случаях нет ли остаточных изменений в той самой нижней доле левого лёгкого, которая раньше воспалялась, или новых очагов.
Для исключения обострения астмы назначают обычно спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Здравствуйте, Юлия!
Текущие симптомы (зелёная мокрота, озноб, температура) могут быть при пневмонии, обострении бронхиальной астмы или бронхита. Переносить на ногах простудные заболевания чревато развитием осложнений.
В таком случае, для оценки воспалительных изменений рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, рентген или лучше КТ ОГК, очный осмотр пульмонолога или терапевта для проведения аускультации легких и пульсоксиметрии.
Амоксиклав принимают до 7 дней, так же в лечении рекомендуют добавить муколитик Эльмуцин 300 мг по 1 таб. 3 раза в день 7 дней, если есть свист, хрипы в груди, которые сами слышите у мужа, то ингаляции через небулайзер Беродуалом по 20 кап. с 2 мл физ. раствора 2-3 раза в день 7-10 дней.
После стихания обострения желательно пройти:
· Спирометрия с бронхолитиком — подтвердить/исключить астму.
· Аллергопробы, IgE если есть подозрение на аллергическую природу.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20247 ответов
- 24 Мая 202410 ответов
- 27 Февраля 20246 ответов
- 23 Февраля 20245 ответов
- 8 Февраля 20241 ответ
- 21 Января 20242 ответа
- 18 Июня 20236 ответов
- 31 Октября 20224 ответа
- 1 Октября 202210 ответов
- 25 Июля 20221 ответ