СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнок 2 года. 4 случая обструкционных бронхита за год.

Добрый день. Дочке 2 года. За текущий год было 4 абструкционныц бронхита (АБ). Все диагнозы ставил врач терапевт. В феврале простыли, сопли, кашель, температура, диагноз бронхит. Делали ингаляции пульмикорт. В июне попали под кондиционер, сопли, кашель, температура, диагноз бронхит. Лечение ингаляции пульмикорт. А середине августа на ровном месте сопли ручьем 3 дня, кашля как такового не было, пошла усиленная частота дыхания до 60 вздохов. Ребёнок стал хрипеть. Температура не повышалась. Врач ставит опять АБ и назначает ингаляции беродуал, потом пульмикорт. После первой же ингаляции стало лучше, дыхание спокойнее. Неделю ингаляций провели. Сопли не прекрашались. Через 10 дней соплёй, пошли к лору. Назначили изофру 7 дней. Так как соплёй много, зелёные есть. После явное улучшение. Ровно через неделю после окончания лечения дочка стала подкрашивать. На второй день опять участилось дыхание до 57 вздозов. Причём с утра ребёнок бегает нормально, а к вечеру начинает часто дышать. Очень часто. Кожа на спине при дыхании втягивается под ребра. Губы не синели. Нос ребёнка дышал нормально. Сама дала ребёнку ингаляции 8 кап. Беродуал на 2 мл физ.раствора,потом пульмикорт 0.5 на 1 мл физ.раствора. Сразу улучшение после ингаляции. Утром повторили, днем поехали к пульманологу. Врач слушал ребёнка, слышит явные хрипы. Назначил на 2 недели беродуал 10 капель на 2 мл физраствора. Затем пульмикорт 0.25 на 2 мл физраствора. Два раза в день ингаляции 2мя препаратами. Затем на три месяца пульмирокт 5мл на 2 мл физраствора 1 раз в день. Сдать анализы кровь общий, плюс белок к вирус (исключить вариант аллергии), плюс на антитела микоплазмв. Диагноз пол Д вопросом, или аллергия, или недолеченные бронхит или астма. Из-за малого возраста ребёнка постановка диагноза затруднена. Кровь сдать пока не смогли, у ребёнка истерия на белый халат медсестры. Попробуем чуть позже. Мге нужно второе экспертное мнение, правильно ли назначено лечение на 3 месяца смущает увеличение дозы пульмикорта. И такой длительный срок. Для информации, ребёнку ровно 2 года. Вес 14 кг. Девочка худенькая, высокая. На всем этом фоне у ребёнка запор. Кушает много клетчатки (ежедневно яблоки, чернослив), овощи, но все равно запор, стул как пластилин.

Не установлены. Из перенесенных короновирус в 2 месяца без осложнений
43 года
38 минут назад·Просмотров: 0·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Назначения пульмонолога адекватны

Наличие 4 и более приступов обструкции является настораживающим по бронзиальной астме

Тут действительно важно исключить атипичную респираторную инфекцию, аллергическую реакцию (фадиатоп или респираторная панель)

Ингаляции с пульмикортом на 3 месяца - стандартная терапия при рецидивирующих брондообструкциях. Цель терапии - «успокоить» реактивные легкие.
Не стоит бояться длительного курса ингаляций - препарат хорошо изучен и широко применяется в практике. Гормон не концентрируется в крови и не оказывает системного действия. Достаточно умываться после ингаляций и пить водичку для избежания местного раздражения кожи и слизистой при контакте с лекарством.

Уточните, пожалуйста, дозировку пульмикота - врач назначил 500 мг (это целая небула пульмикорта с концентрацией 0,25 или половина небулы с концентрацией 0.5) или 5 мл (в 1 небуле содержится 2 мл)?

Есть ли в семье аллергики?
Есть ли у ребенка атопический дерматит?
Делали ли рентгенографию грудной клетки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Врач написала " 0.5 в мл на 2 мл физраствора". С её слов я поняла, что это половина небулы с концентрацией 0.5.
В семье мама, папа, бабушки и дедушки не аллергики. Есть аллергия у моих племянников (у двоих).
Рентген ребёнку делали один раз в феврале. Все чисто было. Сейчас на рентген более не направляли.
Атопический дерматит был в лёгкой форме на смесь. Ка кперегои на смесь в 4 месяца, пошли высыпания. Лечили кремами атопиками. Но проявления были незначительные. 5-6 пятнышек могло быть на ручках.
Я заметила, что у дочки бывают высыпания на щеках (прыщики мелкие) на какие то фруктовые кусочки фрутоняни. Вероятнее всего с содержанием земляники - клубники. Но четко выявить продукт пока не удавалось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мне не понятно, почему изначально мы дышим пульмикортом 2 недели в меньшей дозе. А потом её поднимаем в два раза. И может ли пульмикорт вызвать запор у ребёнка?

Все поняла, спасибо за уточнение!
В таком случае дозировка не высокая.

Дозировка не повышается, суточно сохраняется 500 мг, просто врач назначил ее в разовой ингаляции, а не разделил на две ингаляции(как дышите сейчас)

Для пульмикорта не характерно развитие запоров

Возможно за счет болезни и учащения дыхания тратится больше жидкости и возникает уплотнение стула
Если диета не помогает, рекомендуется обратится к педиатру для назначения терапии запоров

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.