Что вас беспокоит?
Самочувствие
Добрый день. При ходьбе начинает как штормить и болит в грудной клетке. Боль не всегда где сердце. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные жалобы могут быть при скачках давления, дефицитных состояниях (изменения в анализах: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В)
Чаще всего подобное связано с нервным перенапряжением, тревогой, переутомлением
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Александровна, ЭКГ прроходил 5 раз - и каждый раз все хорошо. Сердце здорово.
Екатерина Александровна, давление всегда в норме 110*70/120*80 анализы все сдавал там все в норме.
В таком случае вероятно присутвует нервное перенапряжение, тревога, стрессы
Описанные вами симптомы очень часто возникают при тревожном расстройстве
Пройдите, пожалуйста, тесты, если будут выявлены изменения рекомендована консультация психотерапевта
Екатерина Александровна, Симптомы разнообразные и меняются. Сегодня сердце колит потом через день голова побаливает - потом все пропадает может на неделю. Потом опять и так по кругу
То что вы описываете только подтверждает наличие жалоб функционального характера, то есть структурной патологии нет, жалобы связаны с нарушением работы нейромедиаторов головного мозга на фоне нервного переутомления, могут появляться любые физические жалобы, которые то появляются, то пропадают и меняют свои характеристики
Екатерина Александровна, пью ципралекс по 30мг уже 2,5 лет. То хуже то лучше
Максимальная допустимая дозировка ципралекса 20 мг, 30 мг может давать выраженные побочные эффекты, такая дозировка не рекомендовано
Попробуйте снизить постепенно ципралекс до 20 мг (убирайте медленно по 2,5 мг раз в неделю)
Также рекомендована когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Дыхательные техники для расслабления, релаксация по Джекобсону.
Рекомендуется соблюдать режим дня, полноценный сон, постоянная физическая активность
Екатерина Александровна, Подскажите вот вопрос, почему при физ нагрузке бывает появляется недомогание как штормление т е как штормит а не кружится в голове.боли в груди, а бывает да ешь физ нагрузки и все норм. Почему это происходит?
Подобные жалобы могут возникать в любой момент, прямой связи с физ нагрузкой нет
Это опять же говорит, что жалоба из за тревоги
Екатерина Александровна, те как мне объяснли вегетатика имеет расбалансировку и может реагироват ьпо разному. Т.е например чуть прошел и недомогание, а на другой день бегу марафон и чувствую себя хорошо.
Да, все верно
Симптомы могут возникать в любой момент, без четкой связи с какими-либо действиями
Екатерина Александровна, теперь что делать. Я пью ципралекс уже 2,5 лет. Симтомы не уходят до конца
Вам нужно снижать дозировку, как и писала выше
Убирайте по 2,5 мг в неделю до достижения 20 мг сут, дозировка 30 мг может работать « не правильно» и давать побочные симптомы
Также рекомендовано дополнительно заниматься с психотерапевтом
Если на дозировки 20 мг симптомы так и будут появляться рекомендовано менять препарат, например на золофт
Не все антидепрессанты точно дают эффект, нужно подбирать
Я думал что любой препарат подходит. Т к стуктура одинакова. Т е я могу пить например ципралекс и толку будет не много, а могу подобрать и все симптомы уйдут. Т е препараты не одинаковы?
Да, конечно
Одному человеку может подойти один препарат, другому другой
Они влияют на нейромедиаторы мозга, но все равно действующее вещество разное и действие может отличаться по силе и по побочным эффектам
Екатерина Александровна, Екатерина Александровна, Добрый день. И что как с этим бороться. Я не могу немного понять это какой то сбой в работе биохимии оранизма. Почему то недомогание то хорошо
Екатерина Александровна, и как теперь заниматсья с портом? Боюсь что упаду потеряю сознание
Да, это сбой на уровне нейромедиаторов головного мозга
Противопоказаний к спорту нет, наоборот полезно заниматься им
Обморок может Быть при патологии сердечно-сосудистой системы, которые у вас не выявлены
Тревожное расстройство не дает обмороки
Екатерина Александровна, подергивание мышц, недомогание при движении или вообше головыне боли тошнота - и то есть то нет то бодр то наоборот. И все это меняется то уходит то проходит. То нехватка воздуха. Т.е все это вегетативная нервная система - возбуждена и дала сбой что просто ее так не успокоить и не вылечить только медикаменты и терапия.
Екатерина Александровна, те головные боли фоновые не мешающие вести свои повседневыне дела - даже не боли а как тяжесть при стабильном давлении и отсутствии паталогии на МРТ - все это вегетатика шалит?
Да, все верно
Нарушение работы нейромедиаторов головного мозга (как и писала выше) может давать любые жалобы, это не относится к опасной патологии нервной системы
Екатерина Александровна, я так понимаю что СИОЗС востанавливают нарушенные связи нейромедиаторов. Т.е я правильно понимаю что именно этому заболеванию свойстсвеноо непостоянство и переменчивость симптомов. Что я еше мог пропустить в организме, что может давать такие симтомы?
Подобное дает обычно тревожное или депрессивное расстройство (на фоне нарушения работы нейромедиаторов) антидепрессанты восстанавливают работу, все индивидуально и выраженность изменений в нарушение работы нейромедиаторов и ответ на антидепрессанты, поэтому нужно подбирать
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитных состояний. Но как я поняла ваши анализы крови в норме
К каким-то еще заболеваниям в организме это не относится
Понимаете правильно, что по вашим жалобам типичная картина
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Лилия Альбертовна, то есть отдышка то пропадает. То штормит то не штормит. то болит в груди то не болит. Что это ?Это т.е не сердце?
Нет. Это вероятно проявление тревожного расстройства
Подскажите вот вопрос, почему при физ нагрузке бывает появляется недомогание как штормление т е как штормит а не кружится в голове.боли в груди, а бывает да ешь физ нагрузки и все норм. Почему это происходит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за наличие тревожного расстройства с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Ципралекс пью уже 2 года. Состояние волнообразное.
Значит дозировку либо нужно повышать если она не максимальная, либо менять терапию на другой антидепрессант или рассмотреть психотерапию.
Марина Алексеевна, как бороться с этой паталогией?это опасно для оррганизма?
Тревожное расстройство не опасно, то есть угрозы для жизни нет, но тревожное расстройство может ухудшать качество жизни в плане того, что влияет на самочувствие.
Доказанные методы лечения(антидепрессанты и психотерапия).
Марина Алексеевна, последний вопрос.Почему бывает чувствуеш т как будто сердце как поддергивается. И когда в субботу днем приляжешь и поспишь то после сна как легкое недомогание и нехватка воздуха.
Скорее всего это тоже соматические проявления тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, можете в 2 словах объяснить почему состояние волнообразное и например бывает при физ нагрузке болит в груди и отдышка. При этом на ЭКГ все отлично.
Тревога даже если ее не осознаете полностью, может вызывать физические симптомы, очень похожие на сердечные проблемы. Нервная система в состоянии стресса выбрасывает адреналин, что учащает сердцебиение, повышает давление, может вызывать мышечное напряжение в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха. Эти ощущения могут усиливаться именно при физической нагрузке, когда сердце и так работает активнее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости коррекции текущей дозировки - снижения до 20мг или назначения другого препарата из группы СИОЗС/СИОЗСН.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый день!
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные. Также подключается психотерапия
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов