Что вас беспокоит?
Нейросонография младенца 1 месяц 5 дней
Добрый день. Ребенок родился на 34.6 неделе 07.01.26 На текущий момент нам 1 месяц 5 дней. 30.01 делали нейросонографию. В заключении была указана киста и повышенная эхогенность. 12.02. делали нейросонографию. В заключении эхопризнаки дилатации субарахноидального пространства, межполушарной щели, затылочных рогов боковых желудочков. Сказали, что заключение плохое. Что значит данное заключение? Насколько все плохо? Можно ли это исправить и каким образом? Почему это могло быть не выявлено на узи от 30.01 или это могло появиться за 2 недели?
Принятый ответ
Здравствуйте! По последнему узи головы, можно предположить изменения в ликворной системе, очень часто такие расширения( желудочков, межполушарной щели и т.п.), происходит либо вследствии перенесенной гипоксии, а также инфекций матери во время беременности, либо же причина кроется в незрелости головного мозга недоношенного младенца, отчего происходит нарушение выработки и обратного всасывания ликвора. Из-за этого нарушения его становится больше и происходит расширение этих структур в голове. Если на осмотре невролога, развитие малыша соответствует возрасту, то переживать в подобных случаях не стоит. Лекарственных средств, влияющих на эти процессы на сегодняшний день нет. Поэтому, в подобных случаях, как правило рекомендуется лишь контроль узи головки ежемесячный и осмотры невролога. Очень часто к 3-6 мес., эти изменения самостоятельно сами нормализуются, по мере адаптации и созревания головки. Увеличения размеров не критичные, поэтому в подобных случаях, родителям стоит успокоиться, посвятить свое внимание малышу и лишь регулярно контролировать узи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным УЗИ головного мозга можно предположить увеличенное количество спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве ( простыми словами, это пространство между костями черепа и оболочками мозга) и в боковых желудочках ( в самом головном мозге). Показатели выше нормы, но для решения назначения препаратов обычно оценивается много дополняющих факторов ( таких как очный осмотр, оценка развития малыша на данный момент, жалобы, анамнез).
Данные изменения требуют контроля и наблюдения.
Ребенок растет, нервная система развивается, поэтому и картина на узи головного мозга меняется.
Карина, добрый день.
В чем может быть причина данного увеличения ?
Сильно ли показатели выше нормы?
Самыми частыми причинами подобных изменений являются: гипоксия, недоношенность, кровоизлияния и внутриутробные инфекции.
Нет, показатели на узи, которое вы предоставили, не сильно выше нормы.
Но требуют внимания.
Расскажите, пожалуйста, почему случились такие ранние роды?
Тяжелая приэклампсия . Почему тогда на узи от 30.01 не указано, что имеются такие расширения?
На самом первом узи описывают незрелость коры головного мозга.
Это частое явление, когда спустя небольшое количество времени после рождения на узи не описывают подобных изменений. Для того, чтобы эти изменения сформировались, нужно время, это сложный процесс.
Бывают ситуации, когда катастрофа в головном мозге выражена настолько, что изменения проявляются сразу. Но это не ваш случай
Могут ли данные показатели прийти к норме? Как контролировать данный процесс? Влияет ли это на развитие ребенка?
Скажите, пожалуйста, проводили ли вашему ребенку анализ венозной крови на внутриутробные инфекции после рождения?
О таком врач нам не говорила, в выписке не могу найти информацию о данном анализе
Как правило, нужно оценивать в динамике. Так как ребенок недоношенный, он априори требует к себе более повышенного внимания со стороны врачей.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль узи головного мозга через 1-1,5 месяца, что оценки увеличения/ снижения этих показателей.
Проводить узи лучше всего у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате, чтобы избежать вероятности погрешностей.
Если спустя месяц на контрольном узи показатели уменьшаются, то это очень хороший признак и как правило, медикаменты не назначают. Если же картина обратная и происходит увеличение- то необходимо начинать лечение.
Если показатели будут увеличивается по мере роста ребенка, то да, на развитии малыша это может сказаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, а узи делал один и тот же специалист? По узи имеются признаки перенесенной гипоксии и характерные изменения для недоношенных деток, но чего то критичного не вижу. В первую очередь смотрим на самочувствие ребенка. Есть какие то жалобы? Какой прирост окружности головы?
Здравствуйте. Узи делали в разных местах, первое - в перинатальном центре перед выпиской, второе - в детской поликлинике сегодня.
Жалоб как таковых особо нет, тк нет пока еще понимания, как должен вести себя недоношенный ребенок в 1 месяц. Тк все жалобы врачи списывают на недоношенность. Из жалоб - колики, частый плач без причины. Последние 3 дня плохо спал, поспит 10-20 минут, просыпается и орет. Успокаивается также внезапно, как и начинает плакать.
Преимущественно плач начинается вечером. 2 дня после этого спит в одной кровати со мной, просыпается и орёт только перед кормлением, потом опять засыпает.
Окружность головы при рождении 07.01 - 32 см, 02.02 - 34 см, 12.02 - 36-37 см
УЗИ это оператор зависимый метод исследования, поэтому лучше контролировать у одного специалиста это информация на будущее. Жалобы с результатами узи быть связано не должно. Касаемо сна сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 30-60 минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбудается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. Еще хорошо детки спят в коконах, можно попробовать белый шум. Касаемо беспокойства такое может быть при дисхезии новорожденного(норма), И для коликов этот состояние характерно. Еще в этом возрасте может быть фиолетовый плач.
Еще неделю назад у ребёнка не было проблем с засыпанием, он кушал и пока мы ходим столбиком - засыпает, а тут пару дней не засыпал, лежит с раскрытыми глазами, головой вертит, потом в плач уходит.
Сейчас 2 дня возвращаемся ко сну. Кушаем и спать. Бывают моменты бодрствования после еды, в них также смотрит по сторонам, иногда начинает плакать
Укладывается ли в норму рост размера головки?
Да, прирост вариант нормы. Касаемо сна такое может быть в норме в таких малышей но важно исключить на очном осмотре что ребенка что то беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений лёгкой степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Киста сосудистого сплетения небольшая. Такие кисты тоже возникают на фоне пересенного кислородного голодания. Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма. Обычно рекомендуется проведение динамического наблюдения. Лечение назначается по результатам очного осмотра. Изменения могли появиться со временем.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 15:3210 ответов