Расшифруйте пожалуйста анализы

Ирина Чистякова12 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленных анализах у ребёнка гемоглобин находится на нижней границе возрастной нормы (обычно у детей после года нормой считается уровень от 105 г/л). Кроме того, обращают на себя внимание сниженные показатели обмена железа. Ключевой маркёр, отражающий запасы железа в организме, — это ферритин. У детей его уровень должен быть не ниже 30. В данном случае все изменения указывают на наличие железодефицита.

В данной ситуации обычно рекомендуется приём препаратов железа, например, Мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса в сутки,курсом на 2 месяца с последующим контролем ферритина.
Также стоит увеличить в рационе продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.

Небольшое снижение лимфоцитов и повышение СОЭ может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Подскажите, не болел ли ребёнок в последние две-три недели?

Также у ребёнка выявлен дефицит витамина Д. В такой ситуации обычно назначают приём препарата витамина Д , например Аквадетрим или Детримакс 3000 ЕД 1 раз в день в первой половине дня в течение 1 месяца, затем необходимо сдать анализ на витамин D повторно, при показателе выше 30 используется профилактическая доза 1500 ЕД. Коагулограмма у ребёнка в норме , нарушение со стороны свертывающей системы крови нет . Биохимический анализ крови без особенностей
Креатинин также в пределах нормы.

Виолетта Габдрахманова12 Февраля

3.3

Врач КДЛ

877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Гемоглобин у вас снижен, норма от 110, эритроцитарные индексы так же ближе к нижней границе, показатель Ret-he - cнижен, это говорит о том что запасы железа в организме низкие, так как данные показатели снижаются одним из первых.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина (норма от от 30 у вас 18), и коэффициента НТЖ ( норма 20% у вас 3,3%).
В подобных ситуациях обычно назначают врачи капельки железа, Мальтофер согласно весу ребенка, через вашего педиатра или гематолога . Запивать рекомендуют препарат с апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C.
Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата.

Оптимальный уровень витамина D находится в диапазоне 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола или Аквадетрима 6-8 капель один раз в день в течение двух 2 месяцев. После достижения нормализации уровня витамина D в крови (выше 30 нг/мл) дозировку снижают до 3 капель - профилактическая доза (1500 МЕ) в день для длительного поддерживающего приема.
Поскольку витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры, такими как яичный желток, сливочное масло, растительные масла, сыр, авокадо или орехи, для лучшего усвоения.

Креатинин - норма для вашего возраста.
Железо - снижено, но ориентируемся всегда на ферритин.

В лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет физиологично преобладают лимфоциты над нейтрофилами, у вас же наоборот, не болели за 1-3 недели до сдачи анализов?
Коагулограмма без особенностей.

Алина Афанасьева13 Февраля

3.9

Терапевт

5 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина. Снижение уровня Ферритина(в норме для такого возраста считаются значения выше 20 нг/мл), как правило, подтверждает железодефицитную анемию. Обычно в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа. Из более предпочтительных и эффективных являются препараты двухвалентного железа (например, тотема), которую обычно принимают по 2мг/кг в сутки. Или трехвалетного железо (обычно хорошо переносятся детками) - Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса в течение 6 недель, после чего выполняют контроль анализов крови. Препараты железа принимают через трубочку (можно смешивать с апельсиновым или яблочным соком), после приема обязательно рекомендуют почистить зубы. В рационе увеличивают продукты богатые железом: говядина, печень, гречка, бобовые.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле отмечается снижение уровня лимфоцитов что может возникать при встречи организма с инфекцией.

Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 3000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 1000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Евгений Зимков13 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов есть признаки латентного железодефицита (а именно; низкий коэффициент насыщения трансферрина железом, низкое сывороточное железо и высокая латентная железосвязывающая способность сыворотки) и недостатка витамина Д.
Железо необходимо для образования эритроцитов и их пигмента гемоглобина в красном костном мозге.
Латентный железодефицит по сути является пред анемией.
Если его не лечить, в течение нескольких месяцев обычно развивается железодефицитная анемия.

Для ребёнка 1,8 лет гемоглобин находится в пределах возрастной нормы.
Но результат гемоглобина, к сожалению, на нижней границе нормы.
Поскольку для детей в этом возрасте нормальном считается гемоглобин от 105 до 130 г / л (грамм на литр).
В бланке результата общего анализа крови гемоглобин величина гемоглобина указана в других единицах измерения.
А именно: в г / дл (граммах на децилитр).
Чтобы перевести граммы на децилиндр в общепринятые единицы (граммы на литр), результат нужно умножить на 10.
То есть 10,6 г / дл = 106 г / л.
Поскольку величина гемоглобина находится на нижней границе возрастной нормы, есть тенденция к развитию анемию.
А именно: железодефицитной анемии.
О чём я более подробно написал выше.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата железа.
В частности: препарата Мальтофер.
Препарат разрешён к применению детям от 4 - х месяцев.
Вовремя восполнив запасы железа в организме, можно не допустить развития железодефицитной анемии.

При таком результате витамина Д обычно также рекомендуют курсовой прием препарата витамина Д.
Витамин Д очень важен для роста и развития опорно - двигательного аппарата ребёнка.
Кроме того, дефицит витамина Д может оказывать негативное влияние на иммунную, пищеварительную и нервную систему.
Поэтому в подобных ситуациях очень важно нормализовать запасы витамина Д.
Очень часто для нормализации запасов витамина Д у детей в таком возрасте рекомендуют курсовой приём препарата Вигантол.
Препарат разрешён применению у детей со второй недели жизни.

Чаще всего диагностикой и лечением дефицита железа и витамина Д у детей в таком возрасте занимается педиатр.
Реже - детский гематолог (железо) и детский эндокринолог (витамин Д).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.