Что вас беспокоит?
Беременность
Здравствуйте, беременна, сейчас 5 беременность. 1 медикаментозный аборт, 3 деток мальчики. По УЗИ от февраля 2025г.- Эндометриоз тела матки, варикозной расширение вен малого таза. В марте 2025 ложная беременность, тесты показывали 2 полоски, позже недели через 2 пришли месячные. 30 июня 2025 выполнено УЗИ ( Шейка матки структура с листами эндоцервикс до 9мм, УЗИ приложу). Была выбран в качестве лечения и контрацепции Силует. В январе забыла выпить первую таблетку во время, решила месяц отдохнуть от них, в итоге беременность (2 полоски бледные, ХГЧ от 11.02.2026- 212+, УЗИ ещё не делала). Во всех беременностях было повышение давления на поздних сроках, 1й ребенок нарушение кровотока, вес при рождении 3100гр, 2й- 3800гр, 3й ребенок было нарушение кровотока, вес 2800гр. При выписке с 3м ребенком 2022г. написали риск повышения артериального давления при последующих беременностях в 16-47 процентов случаев, преэклампсия при последующих беременностях в 2-70процентов случаев. Сейчас хоть и маленький срок чувствую как будто тонус в матке, и кажется как будто намного больше недель. Что делать? Какие риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ХГЧ 212 срок ещё небольшой. Узи гениталий можно делать когда ХГЧ будет в районе 1500 – 2000. Каждые 48 часов хгч увеличивается примерно в полтора-два раза. Риски преэклампсии конечно имеются, если в предыдущих беременности давление уже повышалась.
Но решение о пролонгировании беременности или её прерывание принимать только вам.
Вы сами чего боитесь?
Предыдущие роды на каком сроке была?
Марина Сергеевна, на 40 родила, лежала на сохранении недели 3 за день до родов давление 150. Боюсь бромблем с кровотоком у ребенка и повышенном давлении. И сейчас очень странно живот как будто в тонусе. Когда делать УЗИ? Фолиевую кислоту нужно пить?
Если прирост будет как положено, то 19-20.02 уже можно будет увидеть плодное яйцо.
Ну если роды были в 40 недель, а не как бывает при тяжелой эклампсии и в 28 и 30 и тд , то все не так компенсированно.
Но я понимаю вас, как маму трех детей, что это не простое решение в обе стороны. Здесь решать вам, и любое принятое решение будет правильным ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. В
подобных случаях рекомендуется отслеживать хгч в динамике каждые 48 часов. При показателе более 1500 единиц выполнить узи, плодное яйцо должно визуализироваться в матке.
Также рекомендуется консультация кардиолога, суточный мониторинг артериального давления. Если будет выявлена гипертензия, то приём антигипертензивных препаратов (при беременности в основном рекомендуется приём допегита).
Также на скрининге будет рассчитан риск преэклампсии, если он будет более 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97), то в таких ситуациях с профилактической целью рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг до 36 недель. Также с 20 недель беременности контроль давления, веса, отеков, белка в моче с помощью тест-полосок
Юлия Олеговна, на эндометриоз беременность положительно влияет? Силует перестала пить в январе, он как то влияет на состояние эндометрия, гормонов? Я имею ввиду, что не нужно после прекращения приема повременить с беременностью? 1500 ед это какая неделя беременности?
При беременности активность эндометриоза затухает. Поэтому обычно на отмену, если планируется беременность, рекомендуется сразу планировать
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Подобные ощущения в животе для малого срока достаточно характерны, на самом деле, признаком угрозы выкидыша они сами по себе не являются, как правило. «Угрозой выкидыша» же обычно являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота. Если переносить такие ощущения некомфортно, обычно обсуждается прием спазмолитиков (но-шпиц или свечку с папаверином). А вот что касается рисков преэклампсии (повышения давления в частности), такой риск априори действительно уже считается высоким просто из-за факта таких эпизодов в прошлые беременности, если, конечно, в прошлые беременности была зафиксирована именно она, а не просто повышение давления (с этим тоже нужно разобраться и посмотреть выписки).
Ольга Витальевна, а по УЗИ которые прикрепленный насколько критично?
Пока совсем ничего критичного по этому узи нет, признаки эндометриоза имеются, но при УЖЕ наступившей беременности это, что называется, «уже неактуально».
Ольга Витальевна, а на эндометриоз как влияет беременность?
Чаще всего беременность сдерживает его прогрессирование (беременность, ранее гв (пока нет овуляций) и менопауза - три естественных состояния, положительно влияющих на эндометриоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск преэклампсии если ранее во время предыдущих беременностей отмечалось повышение АД, есть и в этот раз. Но уже зная об этом можно начать дообследование : Пройти суточное мониторирование АД. При проведении 1 го скрининга у вас возьмут кровь на риски ( в том числе акушерских осложнений преэклампсии и тд) и при наличии высокого риска, вам для профилактики повышения АД и развития преэклампсии будет назначен Кардиомагнил 150 мг в сут.
ХГЧ еще очень мало для визуализации плодного яйца по УЗИ, обычно его видно при результате ХГЧ не менее 1000-1500.
Принятый ответ
Здравствуйте, ощущение что матка больше срока считается нормальными, после нескольких родов мышцы, матка и связки растянуты, они могут быть более чувствительными и быстрее реагировать на растяжение. Тянущие боли внизу живота на ранних сроках могут быть и без патологии, если нет кровянистых выделений, то, как правило, повода для беспокойства нет. Обычно рекомендуют сдать ХГЧ в динамике, желательно сдать его повторно через 48 часов в той же лаборатории. Показатель должен удвоиться. Это подтвердит, что беременность развивается. При значении хгч от 1500мме/мл рекомендуют проведение узи малого таза для визуализации плодного яйца.
Исходя из вашего анамнеза, самый главный риск связан с преэклампсией или гипертензией. Если в предыдущих беременностях были скачки давления, то без профилактики это действительно может повторится. При проведении 1 скрининга обычно проводят расчет рисков и далее при высоких значениях могут рекомендовать прием ацетилсалициловой кислоты до 36 недель беременности, дополнительные консультации кардиолога, терапевта и мониторинг давления, включая суточный.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад6 ответов
- 25 минут назад8 ответов
- 26 минут назад8 ответов
- 39 минут назад5 ответов