После операций высокие лейкоциты

Рустам Курбанов13 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Здравствуйте
По данным общего анализа мочи выявлена выраженная лейкоцитурия, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях даже при отсутствии бактерий в осадке. Такое состояние требует уточнения причины. Рекомендовано дополнительное обследование бактериологический посев мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также консультация уролога для определения дальнейшей тактики.

Алексей Клюкин13 Февраля

5.0

Онколог

10 649 консультаций

Здравствуйте. Повышенные лейкоциты после операций чаще связаны с воспалением или реакцией организма на перенесённое вмешательство, но могут указывать и на текущую инфекцию. В вашем случае анализ мочи показывает лейкоцитурию, что обычно сигнализирует о воспалении мочевыводящих путей, даже если бактерии пока не выявлены.
Обычно рекомендуют уточнить причину с помощью бактериологического посева мочи, ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, а также консультации уролога для определения дальнейшей тактики. При появлении температуры, боли или ухудшения самочувствия обследование лучше пройти в ближайшее время.

Владислав Водолазский13 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

97 567 консультаций

Здравствуйте
Из всех анализов есть две значимые находки:

1 - лейкоцитурия - то есть лейкоциты в моче - это признак воспалительного процесса
Для уточнения обязательно выполняют бак посев мочи и лечение по его результатам (если оно вообще потребуется)

2- очень высокий уровень ТТГ! это проявления гипотиреоза
Используемой дозы Левотироксина недостаточно и ее требуется совместно с эндокринологом подкорректировать

Иван Макаров14 Февраля

3.2

Маммолог, Онколог

2 221 консультация

Здравствуйте! Ознакомился с предшествующим анамнезом и результатом лабораторного исследования.
1. Отмечается повышенный уровень креатинина. Обусловлен последствием оперативным вмешательством по поводу рака почки. Рекомендуется наблюдение нефролога и терапевта, так как, вероятнее всего осталась единственная почки (объем операции по поводу c-r почки неизвестен), а почки являются органами при гипертонической болезни.
2. Отмечается повышенный уровень ТТГ и сниженный показатель Т3. Обусловлен оперативным вмешательством (объем неизвестен) по поводу рака щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолого с целью коррекции гипотиреоза.
3. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия. 1 вариант - нарушен порядок забора мочи на анализ. Перед забором мочи необходимо выполнить туалет наружных половых органов, далее акт мочеиспускания условно делим на 3 порции: первую порцию мочи извергаете в туалет, забор в баночку производим только второй порции мочи, третью порции мочи в туалет. 2 вариант - если присутствуют жалобы на мочеиспускание, то рекомендуется выполнение УЗИ органов малого таза, очная консультация уролога, бактериальный посев мочи.

Юлия Шилова14 Февраля

4.9

Онколог

23 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено несколько значимых отклонений.

Во-первых высокий уровень ТТГ говорит о явном послеоперационном гипотиреозе.

В таких случаях требуется подбор адекватной заместительной терапии левотироксином.

Для этого обратиться к эндокринологу с целью подбора дозы препарата.


Высокий уровень креатинина может быть связан с тем, что одна почка работает с бОльшей нагрузкой.

Но при этом сейчас определяется ещё и воспалительный процесс-в моче очень много лейкоцитов, это может указывать на пиелонефрит или цистит.

Инфекция единственной почки-это всегда риск нарушения её функции.

Поэтому в первую очередь в таких случаях рекомендуется сдать посев мочи, начать приём антибиотика.

Врач может назначить антибиотик ещё до получения результата посева.
После курса антибиотика контроль анализа мочи и УЗИ почки.

По этому вопросу требуется консультация уролога или нефролога.

Обязателен контроль артериального давления, достижение целевых цифр с помощью медикаментозной терапии, которую назначил лечащий врач.