Что вас беспокоит?
МРТ демиелизирующий процесс
Здравствуйте, меня зовут Оля, мне 30 лет. Последние 2 месяца штормит при ходьбе, слабость ,постоянно хочется спать. С этими жалобами обратилась к неврологу ,отправили сделать МРТ головного мозга и ээг. Ээг в норме. А на мрт нашли демиелизирующий процесс. На осмотре невролог не увидел признаки рассеянного склероза, сказала переделать МРТ через 8 месяцев. Очень нервничаю по этому поводу, все таки время идет...Может что-то еще посоветуете сделать, или только ждать
Здравствуйте! прикрепите описание пожалуйста
Здравствуйте! Мрт без контраста делали? Для исключения диагноза РС нужно обязательно мрт с вв контрастированием
Регина, без контраста.
Сделайте с контрастом обязательно, можно также кровь сдать на антитела к миелину. Пока нет оснований для выставления данного диагноза
по расположению и характеру этих очагов нелдбзя исключить демиелинизацию . Но РС просто на основании МРТ не ставить, должны быть клиника, объективные неврологические симптомы, плюс вам нужно сделать МРТ с контрастом, посмотреть активность очагов, также контроль МРт в динамике.
Также для исключения диагноза можно сдать кровь на антитела к белку миелину
Здравствуйте. По МРТ действительно похоже на очаги демиелинизации, но они могут быть и сосудистыми. Лучше пройти МРТ головного мозга с контрастированием для уточнения диагноза и определения активности процесса. Также можно сдать кровь на антитела к миелину.
Диагноз выставляется не только по МРТ, нужны соответствующие симптомы и данные неврологического осмотра.
Здравствуйте! 8 месяцев ждать очень долго, тем более если подозревается демиелинизирующий процесс, для предотвращения его прогрессирования нужна терапия (гормональные препараты и прочее), повторите обследование через месяц с контрастированием: МРТ головного мозга и одного из отделов позвоночника (шейный или грудной).
Пока можете сдать анализ крови на антитела к миелину. На 100% исключит или подтвердит диагноз анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины, но такие обследования как правило выполняются в условиях стационара.
Вообще такие очаги могут быть и сосудистого характера на фоне нарушения кровообращения (гипоксия за счет недостатка кровообращения в мозге, отсюда слабость, сонливость). Вам бы желательно пройти УЗДГ брахиоцефальных артерий. По общему анализу анемии нет?
Юлия, не сдавала общий анализ. Советуете тоже проверить?
Да, нужно исключить анемию, дополнительно к общему анализу сдайте ферритин, в12 и фолиевую кислоту. Такие жалобы могут быть при дефиците одного из них.
Также иногда это бывает следствием перенесенных стрессов, переутомления, возможно перенесенных вирусных инфекций, не было ли чего то такого 2 месяца назад, перед появлением Ваших жалоб?
Юлия, болела вирусной инфекцией и стрессы постоянные
Вот это всё здорово подрывает силы организма, защитный потенциал. Отсюда постоянная слабость, сонливость, т.к. организм ослаблен стрессами.
Конечно , обязательно нужно обследоваться и исключить все серьёзные патологии, а пока можно пройти курс лёгкой терапии, повышающей стрессоустойчивость:
например, магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц + препараты омеги 3, их множество, 700-1000мг в сутки также на месяц.
Юлия, спасибо. За 2 недели до прохождении мрт была температура, головная боль и озноб.Могло ли это как то повлиять на результат МРТ или быть симтомом заболевания которое под вопросом?
Принятый ответ
Нет, на результат Мрт не могло повлиять, там очаги которые формировались не один день.
Чаще всего причиной очаговых изменений являются микроспазмы сосудов и нарушение кровообращения в этой зоне (причины этих нарушений или стрессы, или колебания давления, или же какие-то анатомические особенности кровообращения) - такие ишемизированные участки контраст не накаплвают. Для предотвращения образования этих очагов нужна сосудистая терапия, противотревожная. Редко бывает демиелинизующая причина (т.е. по непонятной причине идет склерозирование участков мозга) - участки склероза как раз копят контраст. И для предотвращения вот таких очагов нужна гормональная терапия и др.препараты.
Здравствуйте. К сожалению без контраста судить нельзя, как правило очаги рассеянного склероза контраст копят. Можно пройти МРТ с контрастом через 6 месяцев. В целом по Вашим жалобам на РС не похоже, там другая картина, к тому же и по осмотру врач ничего не нашел. А очаги могут быть вполне и сосудистыми.
Давление не повышается/понижается?
Яна, давление низкое гипотония. Чаще всего 90/70
Низкое давление тоже может провоцировать очаги.
Насторожиться по вожу мрт заключения конечно стоит , но на первый взгляд я не далеко не уверена что РС. По чаще наблюдайтесь у невролога и повторите МРТ с контрастом.
Попейте Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Здравствуйте. Пройдите обязательно мрт с контрастированием. При обследовании на РС обычное мрт является малоинформативным. С результатами обследования можно обратиться сразу в Кабинет или центр рассеянного склероза по месту жительства.
Принятый ответ
Добрый день! Для диагностики рассеянного склероза необходимо сделать Мрт с контрастом, ждать 8 месяцев не нужно.Сходить к окулисту, проверить глазное дно, там при склерозе очень характерная картинка.
А вообще, во все времена ведущей является клиника.У рассеянного склероза очень изменчивая клиника и меняется неврологическая симптоматика буквально каждый день.Это является одним из главных критериев при постановке диагноза.Выберите хорошего невролога и сделайте несколько посещений в течение, допустим месяца, пусть хорошо описывает неврологический статус.А еще лучше лечь в стационар для обследования.
Хотя я думаю, что ваше состояние обусловлено астеническим синдромом, о очаги в головном мозге - следствие внутриутробной гипоксии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20183 ответа
- 24 Мая 20204 ответа
- 6 Сентября 202015 ответов
- 17 Ноября 20201 ответ