МРТ демиелизирующий процесс — вопрос №410639

Question

МРТ демиелизирующий процесс — вопрос №410639

Ольга

7424 просмотра

2 февраля 2021

Здравствуйте, меня зовут Оля, мне 30 лет. Последние 2 месяца штормит при ходьбе, слабость ,постоянно хочется спать. С этими жалобами обратилась к неврологу ,отправили сделать МРТ головного мозга и ээг. Ээг в норме. А на мрт нашли демиелизирующий процесс. На осмотре невролог не увидел признаки рассеянного склероза, сказала переделать МРТ через 8 месяцев. Очень нервничаю по этому поводу, все таки время идет...Может что-то еще посоветуете сделать, или только ждать

Вопрос закрыт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите описание пожалуйста

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Мрт без контраста делали? Для исключения диагноза РС нужно обязательно мрт с вв контрастированием

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2021

Клиент

Регина, без контраста.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Сделайте с контрастом обязательно, можно также кровь сдать на антитела к миелину. Пока нет оснований для выставления данного диагноза

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог, Терапевт

по расположению и характеру этих очагов нелдбзя исключить демиелинизацию . Но РС просто на основании МРТ не ставить, должны быть клиника, объективные неврологические симптомы, плюс вам нужно сделать МРТ с контрастом, посмотреть активность очагов, также контроль МРт в динамике.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 2 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Также для исключения диагноза можно сдать кровь на антитела к белку миелину

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. По МРТ действительно похоже на очаги демиелинизации, но они могут быть и сосудистыми. Лучше пройти МРТ головного мозга с контрастированием для уточнения диагноза и определения активности процесса. Также можно сдать кровь на антитела к миелину.
Диагноз выставляется не только по МРТ, нужны соответствующие симптомы и данные неврологического осмотра.

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 2 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! 8 месяцев ждать очень долго, тем более если подозревается демиелинизирующий процесс, для предотвращения его прогрессирования нужна терапия (гормональные препараты и прочее), повторите обследование через месяц с контрастированием: МРТ головного мозга и одного из отделов позвоночника (шейный или грудной).
Пока можете сдать анализ крови на антитела к миелину. На 100% исключит или подтвердит диагноз анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины, но такие обследования как правило выполняются в условиях стационара.
Вообще такие очаги могут быть и сосудистого характера на фоне нарушения кровообращения (гипоксия за счет недостатка кровообращения в мозге, отсюда слабость, сонливость). Вам бы желательно пройти УЗДГ брахиоцефальных артерий. По общему анализу анемии нет?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2021

Клиент

Юлия, не сдавала общий анализ. Советуете тоже проверить?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 2 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Да, нужно исключить анемию, дополнительно к общему анализу сдайте ферритин, в12 и фолиевую кислоту. Такие жалобы могут быть при дефиците одного из них.
Также иногда это бывает следствием перенесенных стрессов, переутомления, возможно перенесенных вирусных инфекций, не было ли чего то такого 2 месяца назад, перед появлением Ваших жалоб?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2021

Клиент

Юлия, болела вирусной инфекцией и стрессы постоянные

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 2 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Вот это всё здорово подрывает силы организма, защитный потенциал. Отсюда постоянная слабость, сонливость, т.к. организм ослаблен стрессами.
Конечно , обязательно нужно обследоваться и исключить все серьёзные патологии, а пока можно пройти курс лёгкой терапии, повышающей стрессоустойчивость:
например, магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц + препараты омеги 3, их множество, 700-1000мг в сутки также на месяц.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо. За 2 недели до прохождении мрт была температура, головная боль и озноб.Могло ли это как то повлиять на результат МРТ или быть симтомом заболевания которое под вопросом?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. К сожалению без контраста судить нельзя, как правило очаги рассеянного склероза контраст копят. Можно пройти МРТ с контрастом через 6 месяцев. В целом по Вашим жалобам на РС не похоже, там другая картина, к тому же и по осмотру врач ничего не нашел. А очаги могут быть вполне и сосудистыми.
Давление не повышается/понижается?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2021

Клиент

Яна, давление низкое гипотония. Чаще всего 90/70

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог

Низкое давление тоже может провоцировать очаги.
Насторожиться по вожу мрт заключения конечно стоит , но на первый взгляд я не далеко не уверена что РС. По чаще наблюдайтесь у невролога и повторите МРТ с контрастом.
Попейте Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 2 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Пройдите обязательно мрт с контрастированием. При обследовании на РС обычное мрт является малоинформативным. С результатами обследования можно обратиться сразу в Кабинет или центр рассеянного склероза по месту жительства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ассиметрия головы

6 ответов

17 июня 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в области соединения руки с грудью.

6 ответов

4 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Головокружения и головные боли у взрослого

3 ответа

15 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Развитие ребёнка

4 ответа

12 февраля

lena.chikhacheva95@gmail.com, Ртищево

Вопрос закрыт

Тинут помощь врача.

6 ответов

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шпадырева Юлия Владимировна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T15:56:22+03:00

Нет, на результат Мрт не могло повлиять, там очаги которые формировались не один день.
Чаще всего причиной очаговых изменений являются микроспазмы сосудов и нарушение кровообращения в этой зоне (причины этих нарушений или стрессы, или колебания давления, или же какие-то анатомические особенности кровообращения) - такие ишемизированные участки контраст не накаплвают. Для предотвращения образования этих очагов нужна сосудистая терапия, противотревожная. Редко бывает демиелинизующая причина (т.е. по непонятной причине идет склерозирование участков мозга) - участки склероза как раз копят контраст. И для предотвращения вот таких очагов нужна гормональная терапия и др.препараты.

Дробященко Светлана Юрьевна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T16:33:05+03:00

Добрый день! Для диагностики рассеянного склероза необходимо сделать Мрт с контрастом, ждать 8 месяцев не нужно.Сходить к окулисту, проверить глазное дно, там при склерозе очень характерная картинка.
А вообще, во все времена ведущей является клиника.У рассеянного склероза очень изменчивая клиника и меняется неврологическая симптоматика буквально каждый день.Это является одним из главных критериев при постановке диагноза.Выберите хорошего невролога и сделайте несколько посещений в течение, допустим месяца, пусть хорошо описывает неврологический статус.А еще лучше лечь в стационар для обследования.
Хотя я думаю, что ваше состояние обусловлено астеническим синдромом, о очаги в головном мозге - следствие внутриутробной гипоксии.