Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4110285

Что вас беспокоит?

Кошка повредила вену

Здравствуйте. Ранее здесь же был задан вопрос к травматологам. Здравствуйте. Домашняя кошка. Кормит котят уже две недели. Ребенок надел на нее верёвку с кулоном и запуталась. Я попыталась распутать. Кошка испугалась и когтями вцепилась в руку. Сразу место повреждения распухло (. Видимо попала в вену ) Промыли водой , потом мирамистином , далее йодом и на ночь наложили стеланин. Рано утром очень сильно болело , пришлось пить Кетанов. Сейчас вид раны ( второй день) такой , на последних фото . Подскажите нужно ли пить антибиотик. Какой антибиотик накладывать местно. Съездили в трампунк в этот же день часов через 14. Сделали необходимые прививки и перевязку. Назначили антибиотики Амоксиклав 1000 мг два раза в сутки .Перевязки с Левомеколем. Сегодня на вторые сутки вот такая страшная картина распухшей поверхности. Хотя болит меньше чем было вчера , но отек и покраснение стали больше. Температуры нет. Пульсации в покое тоже нет. Область покраснения умеренно болезненная. Принадавлмвании рядом с раной выделений нет. Требует ли это какого-то срочного вмешательства. Или так и должно быть ? На первых фото момент травмы до трампункта, потом через несколько часов. И сейчас спустя ночь и пол дня после травмпункта во время перевязки.

Гипертония
46 лет
15 Февраля ·Просмотров: 78·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото имеется отёк , это естественная реакция после таких травм
Вы привились. Антибиотики назначены
Для перевязок подойдёт бетадин раз в сутки
Руке покой и возвышенное положение
При болях нимесил после еды
Нужно время
Повода для беспокойства сейчас нет
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии имеет место инфицированная рана.
В такой ситуации рекомендуется продолжить приём Амоксиклав, перевязки обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Тетрациклиновая под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Можно также прикладывать 25%раствор сульфата магния по 20 минут для уменьшения отека.
Приём таб. Лоратадин или Цетрин в течение 5-7дней для уменьшения отека и эксудации.
Очный осмотр хирурга поликлиники завтра.
Здоровья Вам

Здравствуйте.
Отек конечно выраженный, при таком отеке конечно риск нагноения большой. Завтра обратитесь к хирургу амбулаторно на очный осмотр, для исключения нагноения..
Назначенное лечение выполняйте.
Обрабатывайте руку хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку раза 2раза в день.
Внутрь антибиотик амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7-10 дней, с противоспалительной целью нимесил 100мг х2 раза в день 5 дней, с противоотечной целью лоратодин 10мг на ночь 5-7 дней.

Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Спасибо. Насколько срочно консультация хирурга. В местной поликлинике по записи и не сразу прием через терапевта, а это целая история попасть .
И ещё , вместо найза с тем же противовоспалительныи и проивоотечным действием моджно сделать укол дексаметазона 1 мл в/м?
На Найз ( Нимесулид ) желудок плохо реагирует. Дексаметазон хорошо переносила всегда. Уколы делаю самостоятельно.

Нет, одно другое не заменяет.
Гормоны в таком случае не используют, может понижать местный иммунитет + может давать отек.
Можно нимесил на ибупрофен заменить, если все препараты из группы нвпс плохо переносите, то можно обойтись и без них. Основное это антибиотик и местное лечение

Принятый ответ

Контролируйте температуру тела, если будете отмечать то обязательно к хирургу.
А хирург Вас примет без записи это экстренная ситуация

Здравствуйте. Судя по фотографии нагноения нет, есть признаки воспаления.
Продолжайте принимать антибиотики, они в этой ситуации показаны. Так же продолжайте мазевые перевязки.
К лечению можно добавить Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды, в качестве противовоспалительного средства

Игорь, здравствуйте, спасибо большое. Можно дексаметазон в/м 1 мл разово вместо Найз?

Принятый ответ

Дексаметазон при инфекционных воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки применяется только при генерализованных процессах. Судя по фотографии у Вас таких показаний нет

Здравствуйте, Ксения. В данном случае имеется совокупность отягчающих факторов. Это сам по себе укус кошки, который обычно заживает длительно. А также повреждение вены, которое привело к скоплению крови в мягких тканях.
Учитывая нарастающее покраснение, нельзя исключить инфицирование гематомы. В таких случаях рекомендуется продолжить антибактериальную терапию. При нарастании отёка и покраснения необходимо срочно обратиться к хирургу для выполнения ультразвукового исследования и исключения флегмоны кисти.
В настоящее время к лечению можно добавить антигистаминные и противовоспалительные препараты, которые уменьшат отёк и воспаление. К ним относится т.Цетрин 10 мг 1 раз в день, а также Нимесулид 100мг 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Местно применяются мази с антибактериальным эффектом.
Скорейшего выздоровления Вам.

Здравствуйте.
Времени с момента травмы прошло не так много, поэтому тут пока за кистью надо наблюдать.
Раны от кошек всегда протекают как правило с воспалением и болью.
Антибиотики Вам назначили. При боли можно препараты НПВС (дексаметазон Вам не нужен, это не обезболивающий препарат, а гормональный). Примите Диклофенак, или Кеторол, или Ибупрофен (да и обычный парацетомол можно).
Сами ранки обрабатывайте раствором Бетадина, а на кисть, там где отек и покраснение, наносите Тетрациклиновую мазь.
Далее посмотрите - если отек, и покраснение, и боль будут усиливаться, то надо исключать нагноение ран или флегмону кисти.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.