Консультация терапевта /

Ухудшение на КТ — вопрос №411038

192 просмотра

С 27 01 принимала фромилид 500 1раз в день на 3тьи сутки присоединилась Авелокс. На сегодняшний день на КТ ухудшение поражение до 25 %двусторонние. КТ от 27 числа поражения 12%правого. Авелокс продолжает пить или Цефтриаксон колоть уже

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Что на данный момент вас беспокоит ?
Клиент
Сергей, ухудшение самочувствия нет. Только КТ поражение стало до 25 %двусторонние, а было 12%правое лёгкое

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Людмила, а сатурация какая?Что в анализах?
Клиент
Лариса, сатурация 97-95, анализ сделан сегодня в КТ центре, результат не знаю. Брали только клинику.
Терапевт
Сатурация хорошая,антибиотики конечно дело хорошее ,но при бактериальной инфекции.Если по анализам нет проявления бак инфекции то конечно не стоит их продолжать. орошо бы сдать д димер,чтобы решить вопрос о приёме антикоагулянтов.Тем-ра?
Терапевт
Кт делали в одном и том же месте?
Клиент
Лариса, нет от 27 числа в Невромеде а сегодня в КТ центре при поликлинике. Температура не стабильно. Утром 35.6 вечером 37.2. На следующей день t может быть целый день нормальная
Терапевт
Разные врачи по разному оценивают, возможно у вас и нет ухудшения по кт,тем более если по самочувствию отрицательной динамики нет..
Терапевт
Колоть цетрифиаксон и пить авелокс, добавить циклоферон , парацетамол. Полноценное питание , рыбную диету , витамин D , C .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пневмония у вас вирусная , процент поражения небольшой антибиотик не нужен, как и авелокс.
Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин и Д-димер.
Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000 ед в сутки, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик и авелокс не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д и С, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Терапевт
Сдать анализы, общий крови, Д-димер, срб
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Антибиотики не тормозят развитие вирусной пневмонии. Первое РКТ было сделано не на пике болезни. Сейчас необходимо проконтролировать анализы-общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов.
Какие жалобы?
Клиент
Анна, я не могу даже платно сдать анализ потому что на карантине. В поликлинике не берут эти анализы, мне так в КТ центре сегодня сказали. И ещё Ксарелто 10 мг дали принимать. Я с самого начала болезни принимала :триазавирин, Д3по 2000, витамин С 1200 мг, тромбоасс 100 мг, гриппферон
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Что по самочувствию у вас сейчас? Какая сатурация?
Клиент
Анна, 97-95, одышки нет,состояние не ухудшилось за эти дни. И что вы скажете про Ксарелто и тромбоасс 100 мг. Что принимать из них?
Клиент
Анна, появилась сегодня боль с правой стороны в доль ребра под грудью. Я только по этой причине поехала на КТ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ксарелто необходимо подключать при тяжёлом течение, поражении более 50% или при наличии - варикозного расширения вен, нарушений ритма, тромбозов в анамнезе - что то из этих диагнозов у вас есть?
Ковид повышает риск тромбообразования-а тромбо асс действует совершенно на другое звено коагуляции, так что он точно не нужен
Клиент
Анна, у меня в апреле было ОКН лежала в реанимации и в период заболевания тахикардия участились до 120 ударов
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда стоит начать приём Ксарелто 10 мг в сутки и при первой возможности сдать анализы
Клиент
Анна, могу я вам послать КТ от сегодня? Чтобы вы сами могли оценить ситуацию
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Конечно, прикрепите к вопросу!
Клиент
Анна, КТ прикрепила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По РКТ на данный момент признаков разрешения пневмонии нет, процесс на пике, так сказать. По лечению обязательно добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении. Антибиотики продолжайте, раз уже начали. Ксарелто также начинать.
Контроль сатурации и анализы при первой возможности
Клиент
Анна, до 10 дней пропить Авелокс?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Достаточно до 7 дней, и без него нагрузка на печень идёт
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Людмила, я не вижу повода для паники. КТ так часто повторять не нужно при хорошем самочувствии. Первое КТ было выполнено рано, когда вы только начинали заболевать, поэтому процент поражения лёгочной ткани меньше. Здесь чтобы решить вопрос необходимо выполнить ОАК, СРБ, прокальцитонин и Д димер, затеи решать вопрос по назначению антибиотиков и антикоагулянтов.
Клиент
Ольга, это не так просто сделать! К сожалению сейчас ни одна лаборатория на дом не выезжает а в КТ центре их просто не делают.
Терапевт
Здравствуйте,какая температура? Анализы крови? Зачастую выполненная сразу КТ не на пике заболевания не может показать полный общем поражения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Антибиотики не нужны. Вы рано сделали КТ - это ожидаемо что объём поражения лёгочной ткани стал больше. Скорее всего по второму КТ то что сформировалось уже на пике заболевания.
Ориентироваться на общий анализ крови и лейкоцитарную формулу.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
У Вас есть хронические заболевания? Лишний вес?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Людмила. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата цефтриаксон (безопаснее авелокса).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра