Консолидация в нижней доле легочной ткани

Владислав Водолазский23 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 779 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описана отрицательная динамика в виде увеличения размеров консолидации (уплотнения) легочной ткани
И такая динамика в пользу именно опухолевого поражения
И направление к онкологу полностью обоснованно
В первую очередь для уточнения ситуации и попытки биопсии выполняют бронхоскопию

Так же выполняют КТ органов брююшной полости с контрастом - так как при захвате печени описано некое очаговое образование

Параллельно с обследованиями проводят коррекцию анемии совместно с врачом-терапевтом

Юлия Починкова23 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному протоколу КТ описана отрицательная динамика области уплотнения легочной ткани, что на фоне проведенного консервативного лечения свидетельствует в пользу опухолевого процесса, так как пневмония дала бы положительную динамику.
Для тогоч тобы поставить окончательный диагноз, в подобных случаях, рекомендуется морфологическая верификация, то есть биопсия. Её можно выполнить несколькими способами:
1. Проведение бронхоскопии;
Если не получается то
2. Биопсия под КТ навигацией.
Так же назначается дообследование: КТ органов брюшной полости с контрастом.
Дальнейшая тактика будет зависеть от того что получим в ходе дообследования.

Дарина Брюханова23 Сентября

5.0

Онколог

6 616 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию прикрепленного исследования отмечается отрицательная динамика. То, что ранее визуализировалось как пневмония, сейчас имеет признаки опухолевого поражения. Но пока это лишь предположение и окончательный диагноз можно будет поставить лишь на основании гистологического исследования.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.

Евгений Рогозин23 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации описана отрицательная динамика и есть подозрение на развитие злокачественного процесса. Диагноз рака устанавливается только на основании гистологического исследования. В настоящее время можно лишь предполагать.

С целью проведения морфологической верификации рекомендуется выполнить бронхоскопию с биопсией или диагностическую торакоскопию / торакотомию. Окончательная лечебно-диагностическая тактика будет определена на очном приеме онкологом.

Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️