Что вас беспокоит?
Ухо заложено и болит у ребенка
Здравствуйте! У ребёнка 8 лет с четверга был незначительный насморк, буквально 3 дня прозрачные выделения. Вчера уже ничего не было, сегодня ночью проснулся и жалуется на боль и заложенность в ухе с одной стороны и заложенность в носу с этой же стороны. Из лечения насморка был только тизин в четверг и пятницу. Сейчас запрыскала тизин и дала нурофен. Дело в том, что с ноября сын каждый месяц пьет антибиотики: ноябрь - панцеф из-за синусита и бронхита и плохого ОАК, декабрь Сумамед. В январе была ангина, пил с 9 по 11 января амоксиклав, потом кололи ампициллин сульбактам в больнице, но поменяли на цефотаксим из-за того, что начался ротавирус и чтобы меньше действовал на кишечник. В итоге выписали домой пить цефексим до 19 января. В связи всем этим посетили иммунолога, но даже не успели сдать анализы, которые она назначила, так как снова заболел с осложнением. Что нам делать, подскажите пожалуйста. Я так понимаю без антибиотиков не обойтись при катаральном среднем отите? А уже их нельзя и они не помогут? Сейчас ночь и я в панике ищу лора на завтра и уже руки опустились от этих вечных болезней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Отиты бывают, как вирусными, так и бактериальными. Первые, соответственно не требуют назначения антибиотиков. В подобных случаях, если нет лихорадки, то допустимо использовать ибупрофен/нурофен 3 раза в сутки с интервалами в 8ч на протяжении 2х дней, а также же используются обычно сосудосуживающие капли в нос 2-3 дня ( Назол, називин детские формы). Важно не греть ухо и беречь от воды.
Очный осмотр лор врача однозначно показан в подобных случаях. Но как правило, в течение 48ч(2х суток) может быть выбрана и выжидательная тактика с описанными выше мероприятиями. В случае отсутствия положительной динамики, а также в случае присоединения температуры, как правило, антибиотик все таки подключается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не всегда в случае острого среднего отита нужен антибиотик.
Учитывая возраст ребенка, односторонний процесс, скорее всего показана выжидательная тактика под очным наблюдением ЛОР -врача.
В подобной ситуации главное - адекватное обезболивание, поэтому использование нурофена оправдано. Также рекомендуют спрей с сосудоживающим компонентом в нос до 5 дней.
Утром посетить ЛОРа.
Нурофен помог справиться с болью в ухе? Температура у ребенка повышалась?
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! Да, после 5 мл нурофена уснул. Температура не поднималась. Смущает, что вроде выздоровел, но заложило нос справа и с этой же стороны болит ухо. Лору конечно покажемся, но меня смущает, что если снова антибиотик, то уже все перепил с ноября. Сейчас спит и как будто отёк в носоглотке есть и хлюпает соплями, но ничего не отсмаркивалось с субботы, да и все казалось было нормально.
Скорее всего антибиотик не потребуется, часто такие отиты проходят без назначения антибактериальной терапии.
Если же всё же антибиотик потребуется, то может быть рассмотрено использование амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин). Также может быть рассмотрено использование кларитромицина.
Возможно, ещё потребуется добавление спрея в нос с мометазоном (Назонекс или аналоги) в качестве противовоспалительного, противоотечного средства.
Татьяна Евгеньевна, сходили к педиатру, красная барабанная перепонка, косточек слуховых не видно, за перепонкой жидкость, но не гной. Сейчас начала подниматься температура выше 37, ребёнок вялый, не ест.
Татьяна Евгеньевна, вчера поднималась небольшая температура, ребенок был вялый, без аппетита, но к вечеру стало лучше, появился аппетит, температура нормализовалась. С утра ухо снова заложено. Подскажите пожалуйста, сколько может длиться такая заложенность? В нос прыскаю тизин и назонекс, в уши отипакс
Здравствуйте. Заложенность может быть даже в течение нескольких недель.
Судя по всему положительная динамика и скорее всего можно будет обойтись без антибиотика.
Вероятно, стоит продолжить местное противовоспалительное лечение для носа. Дополнительно с разрешения лечащего врача можно добавить самопродувания и/или продувания м помощью специального шарика (отовент, носодуй и т.д.). Продувания делают с чистым носом без выделений.
Также полезно жевать жвачку, рассасывать леденцы, желательно всё без сахара; пить напитки через трубочку.
Данные действия помогают справиться с задолженностью в ухе, нормализовать работу слуховой трубы.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный средний отит возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Также боль / дискомфорт в ухе могут быть на фоне развития тубоотита - воспаления в слуховой трубе на фоне насморка
Такое состояние также возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха при среднем отите / тубоотите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, подскажите, а то что ноздря заложена со стороны больного уха,, это не может быть синуситом? Просто до этого такого не было, только в самый первый день насморка. А сейчас заложило снова
Маргарита Александровна, мы сходили к педиатру пока, так как лор наш будет принимать только завтра. Утром ухо отложило, температуры нет. Педиатр посмотрела отоскопом - барабанная перепонка красная, за ней жидкость. Проконсультировавшись с лором дистанционно, был поставлен диагноз Острый средний серозный отит. Назначены сосудосуживающие, назонекс на ночь, отипакс. Если будет температура, то скорее всего антибиотик назначат. Адекватное ли назначение? Бывают ли вирусные отиты с такой краснотой в ухе? Сейчас ухо не болит, но отёк в носоглотке немного есть. Надо ли капать какие-то капли в нос типа альбуцида, протаргола и тд или и достаточно сосудосуживающего?
Вообще серозный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и антибиотик не рекомендован
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха проводится через нос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/ Називин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,которое могло привести к развитию воспаления барабанной перепонки/слуховой трубы .
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин /тизин ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра )
Также для купирования болевого синдрома может быть использован ибупрофен в суспензии. Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- Вчера в 15:423 ответа
- Вчера в 11:2812 ответов
- Вчера в 11:0910 ответов