Что вас беспокоит?
Дюфастон при ЮМК
Здравствуйте! Начало нашей истории здесь https://sprosivracha.com/questions/4093299-yuvenilnoe-matochnoe-krovotechenie После 5 дней приема Транексама кровотечение заметно уменьшилось, но не прекратилось. Обратились повторно к врачу, сделали УЗИ. Толщина эндометрия также не изменилась, врач назначил вместо Утрожестана Дюфастон по 10 мг 3 раза в день 7 дней. Подскажите, пожалуйста, верно ли назначение? С одной стороны, у меня нет повода не доверять врачу, но поскольку это гормоны и ребенку всего 13 лет, у меня сильное беспокойство. Кроме того, я очень боюсь прорывного кровотечения после отмены препарата. Но и ничего не делать в нашей ситуации тоже нельзя, как я понимаю. Пожалуйста, посоветуйте, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Если по УЗИ эндометрий толстый,значит не произошло его отторжение. Поэтому кровит.
Для того, что бы помочь отторгнуться эндометрию действительно назначают препараты прогестерона- Утрожестан или Дюфастон.
После окончания приёма препарата начнётся менструация.
На 5-7й день от начала менструации желательно повторно выполнить УЗИ матки и придатков, проконтролировать толщину эндометрия.
Дальше лечение по схеме предложенной врачом.
Марианна Александровна, большое спасибо за ответ! А дозировка для нас не слишком большая - 3 раза в сутки? И какая обычно интенсивность менструации после отмены препарата?
Я бы всё таки назначила принимать Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Менструация после отмены дюфастона будет скорее всего достаточно обильной.
Марианна Александровна, поняла, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае действительно назначаются препараты прогестерона, Но всё-таки обычно Дюфастон назначается по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену в течение 10 дней начнётся менструация, Обычно она бывает более обильная, затем Нужен контроль УЗИ после завершения выделений
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, на фоне приема Дюфастона кровотечение остановится или будет продолжаться? Хочется понять, к чему готовиться, чтобы не пугаться. И также нам назначили при обильном кровотечении отмены снова Транексам
Скорее всего выделений не будет, иногда могут быть скудные мажущие, при обильных выделениях можно принимать Транексам
Екатерина Александровна, поняла, благодарю Вас!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Добрый день!
Первые 3 года от первых менструаций могут быть как несколько обильными, так и нерегулярными,особенно, если имеет место быть интенсивные физические нагрузки. Так система, которая отвечает за регуляцию цикла учится работать.
Если транексамовая кислота помогла, но не в полной мере, и при этом толщина эндометрия осталась прежней, тогда действительно может быть использован Дюфастон, чтобы отторгнуть эндометрий (но не в в дозировке 30 мг в сутки, а 20). И обычно назначают на 7-10 дней, на отмену препарата снова будут кровянстые выделения, но и эндометрий должен отторгнуться. На 5-7 день от усиления кровянистых выделений выполняют УЗИ органов малого таза.
Далее на системной основе принимать Дюфастон не стоит. Потому что сейчас пока цикл учится работать
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Да, интенсивные нагрузки действительно присутствуют, надеюсь, цикл наладится со временем.
Обычно цикл налаживается, возможно с интенсивными нагрузками ещё и присутствует недостаточное питание (на фоне нагрузок именно), это тоже влияет на цикл. Поэтому важно, чтобы для молодого организма было достаточное потребление калорий, белка,жиров, углеводов (особенно сложных углеводов)
Екатерина Сергеевна, поняла, благодарю Вас!
Пожалуйста, была рада помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием препарата прогестерона в данном случае оправдано. Прогестерон вызовет секреторные трансформации в эндометрии. Склонность к кровотечениям, риск обильной кровопотере при отторжении секреторного эндометрия в менструацию намного ниже, чем при отторжении пролиферативного (при дефиците прогестерона).
В подобных случаях рекомендован прием дюфастона 10 мг дважды в сутки 10 дней. На 3-4 день отмены возобновятся выделения, считайте их начало первым днём менструального цикла. На 5-7 день цикла контроль узи
Наталья Александровна, поняла, большое спасибо за ответ!
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые 1–3 года после первой менструации цикл может быть нестабильным, организм девочки только начинает налаживать гормональную «дирижёрскую» систему: яичники ещё не всегда регулярно «выпускают» яйцеклетку, а эндометрий может неравномерно реагировать на колебания гормонов.
В норме цикл может быть то короче, то длиннее, а менструации — то обильнее, то скуднее. Особенно если добавляются интенсивные физические нагрузки, стресс или смена климата. Но если кровотечение становится слишком обильным или длительным, это требует коррекции, чтобы не допустить анемии и помочь организму.
Учитывая что по УЗИ ОМТ эндометрий утолщённый— вероятнее всегопроизошёл «пролиферативный» рост эндометрия без влияния прогестерона, такой эндометрий рыхлый, сосудистый и склонен к длительным, неравномерным отторжениям — как следствие кровотечение.
Дюфастон — это аналог собственного прогестерона. Он должен помочь превратить «незрелый» эндометрий в «секреторный». После отмены препарата преобразованный эндометрий отторгается как при обычной менструации.
Рекомендуемая дозировка Дюфастона в подобных случаях 10 мг 1 таблетка 2 раза в день в течение 10 дней.
После приёма последней таблетки (на 2–4 день) начнутся кровянистые выделения. Это не «прорывное кровотечение», а медикаментозное отторжение эндометрия, возможно чуть более обильной менструации.
Как только появятся выделения (после отмены), считайте этот день первым днём нового менструального цикла. На 5–7 день от начала этих выделений обязательно сделайте контрольное УЗИ органов малого таза.
Маргарита Михайловна, большое спасибо за подробный ответ!
Рада Вам помочь❤️
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад43 ответа
- 3 часа назад24 ответа