Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4112843

Что вас беспокоит?

Запор у ребенка

Ребенку 1,2 годика, прорезаются зубки плохо кушает обычную еду, в основном на смеси и молоке Начался запор неделю назад( ребенок ходит ежедневно 1-2 раза, но овечьим калом) Поправили питание, больше включили овощей и фруктов, так же много пьем воды. Кожа ребенка стала шершавая. Сдали коапрограмму, расшифруйте результаты пожалуйста

Нет
28 лет
16 Февраля ·Просмотров: 58·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Плотный фрагментированный стул у ребенка этого возраста чаще всего соответствует функциональному запору, особенно на фоне сниженного аппетита и преобладания молочного питания. По копрограмме выявлена положительная реакция на скрытую кровь и белок. При плотном стуле такие изменения чаще связаны с микротравматизацией слизистой и возможной анальной трещиной, а не с заболеванием кишечника. Лейкоциты и эритроциты отсутствуют, паразиты не обнаружены.
В подобных случаях обычно применяют макрогол 4 г по 1-2 пакетика в сутки с подбором дозы до мягкого ежедневного стула курсом 4-6 недель. Молоко ограничивают до 400-500 мл в сутки, добавляют 5 мл растительного масла в день.
Есть ли у ребенка болезненность при дефекации или трещины вокруг ануса?

Трещин не наблюдала, немного тужится, но не плачет

Это чаще говорит о плотном стуле без выраженного повреждения слизистой. Ситуация не опасная, но стул желательно сделать мягче, чтобы не сформировалась трещина. В таких случаях обычно продолжают коррекцию питания и при необходимости применяют макрогол

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за функциональный запор.

У деток до 5 лет при условии отсутствия патологии со стороны Жкт ( нормальное узи Обп, осмотрен хирургом) чаще всего имеет место Быть функциональный запор, это частое явление, связано с несовершенностью ферментативной системы, неумением работать мышцами таза.
Из продуктов, стимулирующих стул:
Пюре из чернослива можно давать, а так же киви и отварную свеклу, когда начнете вводить прикорм .
В подобных ситуациях рекомендуют лечение запора курсами Форлакс( мягкое слабительное, не вызывает привыкания) а так же эффективны высаживания на горшок с высоким положением колен ( к подбородку) 2 раза в день. Что касается жидкости , необходимое количество: 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Высаживание (во время акта дефекации) в положение с коленками к подбородку, так расслабляется мышца, которая препятствует прохождению кала.
По копрограмме нет признаков воспаления. Включения пищевых волокон ( мыш волокна)
зависят от съеденной накануне пищи, не считается отклонением.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

Запор может быть временным явлением, так как ребенку 1 год и он переходит на общий стол, к тому же в сопутствующем может быть ферментативная незрелость.

В подобных случаях можно использовать осмотические слабительные на основе макрогола( Форлакс) пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.