Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4113106

Что вас беспокоит?

МРТ головы , узи прикладываю

Здравствуйте , мужа мучают частые головные боли , потливость рук и ног , нервный, вспыльчивый ,в январе в самолете ему плохо стало , начало трясти и левая часть головы -покалывание как иголками ,после повторилось на днях дома после стресса начала болеть голова и начало трясти , вызывали скорую .сходил в больницу, один терапевт назначил одно ,сегодня второй назначил в виде уколов , нужно ли это все делать ?

Дисциркул вегетативно сосудистая дистония ,внутр череп давление , иногда давление доходит до 150/100, частые головные боли
33 года
16 Февраля ·Просмотров: 230·Гузалия

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не выявлено. Утолщение слизистой пазух носа может быть на фоне перенесенного синусита, можно проконсультироваться с лор-врачом.
По узи описывают неравномерность и непрямолинейность хода ПА-врожденные анатомические особенности строения, которые клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
По анализам повышен холестерин, в таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физ.активности регулярно ежедневно.
Для исключения тревожного расстройства попросите пожалуйста мужа пройти тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Марина Алексеевна, головные боли когда нервничает , либо сильно устает после работы, по шкале от 6-7-8. Фото 2шт приложила.и так посмотрите рецепт от терапевта пожалуйста что лучше купить нам

Ни одно из приложенных лечений не соответствует клиническим рекомендациям по лечению головных болей и тревожного расстройства (по тесту повышен балл по тревоге и по депрессии, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство).
Витамины и магний назначают только при подтвержденных дефицитах по анализам крови. Ноотропы в целом согласно мнению многих экспертов имеют низкую доказательную базу, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Насчет головной боли чтобы могла написать рекомендации ответьте пожалуйста она чем-то сопровождается?

Марина Алексеевна, он не рад будет такое слышать , ему обычно мексидол итд назначали и проходили боли . Диагноз который я написала у него с детства по словам мамы . Голова болит когда давление поднимается , когда слишком загруженный день , так де вот недавно он выпивал пару дней и потом болел 3 дня , мучало давление .поэтому не пьет практически . А что тогда для профилактики можно колоть ему из назначенного

Марина Алексеевна, виски давят когда устает , либо при стрессе

По поводу головной боли больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Профилактическая терапия подбирается врачом неврологом или цефалгологом очно, тк является рецептурной.
Мексидол не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению и профилактике головных болей, как соответственно и другие ноотропы.
Рекомендовала бы грамотную консультацию цефалголога(специалист который занимается головными болями). При тревоге и депрессии, при переутомлениях мигрень учащается, поэтому также необходимо нормализовывать режим работы(отдых, сон, бодрствование). Стараться избегать стрессов, конечно, по возможности.

Марина Алексеевна, спасибо вам . В итоге эти уколы не делать ? Пользу никакой ? А то ему больничный открыли сегодня и через пять дней на прием

Принятый ответ

Я бы не рекомендовала, вы сами можете проверить препараты на эффективность по сайту MEDIQ, а витамины и магний восполняют только дефициты.
Пентоксифиллин используется в сосудистой хирургии, там он доказал свою пользу.
Основное это нормализация режима, графика работы, если есть тревога и сниженное настроение рекомендуется консультация психотерапевта, врач подберет терапию, можно рассмотреть консультацию психолога, психотерапию.
Если головная боль ее купируют теми препаратами, что написаны выше, если частая головная боль, то подбирают терапию которая из раздела профилактики.

Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.