Спровоцированную стрессом экзему лечили в/в дексаметазоном, 3 капельницы 12,8,4 мг, и теперь наблюдается задержка месячных почти два месяца.Есть эндометриоз. Как поступить, чего ждать, какие анализы сдавать?Спасибо.

Яна Ковярова16 Февраля

4.2

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы рекомендовала для начала сделать УЗИ органов малого таза, учитывая стресс, применение гормональных препаратов. Гормоны сдаются на 2-3 день мц ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, т4 свободный, свободный тестостерон, 17- он прогестерон.

Елена Левицкая17 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при задержке менструации в первую очередь рекомендуют проведение ультразвукового исследования малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. В возрасте старше 50 лет происходит снижение функции яичников и менструации могут носить нерегулярный характер.

Елена Карпачева17 Февраля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Софья здравствуйте!
При лечении дексаметазоном возможно нарушение менструального цикла , если менструации до лечения препаратом менструации приходили регулярно
Желательно оценить гормональный профиль , для этого возможно проверить уровни
ЛГ, ФСГ оценка работы гипофиза при возможном начале климактерического периода в 52 года
Эстрадиол , снижение возможно на фоне дексаметазона
Пролактин с фракциями
Кортизол
АМГ , оценка овариального резерва, если есть предложения в менопаузе
УЗИ органов малого таза , для оценки толщины эндометрия при гипоэстрогении он будет тонким меньше 5 мм
ТТГ, свободный Т4 оценить уровень, учитывая АИТ возможно принимаете Эутирокс?
Биохимия крови глюкоза, печеночные пробыглюкокортикоиды нарушают метаболизм.
Дексаметазон может снижать уровень ЛГ, ФСГ , уровень эстрадиола
Отсутствие пролиферации эндометрия приводит к задержке менструации
Если курс дексаметазона завершен цикл может восстановиться самостоятельно через 1–3 месяца

Резеда Шагалиева19 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Иногда действительно на фоне терапии может быть нарушение менструального цикла. В такой ситуации обычно рекомендуется пройти дообследование выполнить узи органов малого таза и оценить толщину эндометрия, при необходимости менструации стимулируют медикаментозно.

Анна Серебрякова19 Февраля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Софья, здравствуйте.
Задержка менструации после курса дексаметазона возможна. Препарат относится к глюкокортикостероидам и может временно подавлять работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, особенно на фоне стресса и хронических заболеваний, поэтому цикл нередко «сбивается» на 1–2 месяца. Также в 52 года вероятны перименопаузальные изменения, которые сами по себе дают задержки. В первую очередь нужно исключить беременность (если актуально) и оценить состояние эндометрия по УЗИ органов малого таза. Из анализов обычно достаточно ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ТТГ и пролактина. Чаще всего цикл восстанавливается самостоятельно, но если менструации не будет более 3 месяцев или появятся боли/кровянистые выделения, необходим очный осмотр.