Беременность при сахарном диабете 2 типа
Добрый вечер. 23.10 сдала кровь на хгч показал 398. Завтра запланирована след. сдача. У меня сахарный диабет 2 типа. Принимала глюкофаж Лонг 1500 вечером и седжаро 7.5.последний укол был 18.10. Вчера пить глюкофаж уже не стала. Сахар 5.6, через несколько часов после еды поднимается до 7.8. Есть лишний вес 93 кг. Очный прием у врача только в среду. Подскажите пожалуйста, как поменять свою терапию, чтоб не навредить беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Седжаро принимали с целью снижения веса?
И получилось снизить вес за время инъекций?
Показатели углеводного обмена
Глюкоза натощак и после еды
На фоне приёма метформина были в целевых значениях?
Получается ли соблюдать диету?
Здравствуйте.
Вес начал снижаться только на дозировке, 7.5.
За 2 месяца ушло чуть больше 5 кг.
Гликированный сдавала три месяца назад, был 7.2.
Глюкозу натощак держала до 6. После еды поднимается до 8.
Диету получается держать хорошо последние 2 месяца. До этого был постоянно голод, даже после еды. Вредного старалась не есть, но из за того что хотелось есть постоянно, были скачки сахара.
Елена спасибо поняла вас
Сейчас отвечу вам подробно
Елена отвечаю на ваши вопросы
На данный момент желательно пересдать анализ ХГЧ как вы и планировали
Начать вести дневник самоконтроля
Записывайте все измерения глюкозы натощак, через 1–2 часа после еды время приёма пищи, физическую активность и самочувствие по возможности кратко
Это важно для врача эндркринолога чтобы понять, как организм реагирует на изменения
Продолжайте соблюдать диету
Вы уже я думаю знаете ограничения по питанию
Если нужно напишите я вам отвечу Обсудите с врачом, нужно ли чуть скорректировать рацион с учётом беременности
При беременности целевые значения строже
натощак и перед едой —менее 5,1 ммоль/л,
через час после еды менее 7,0 ммоль/л,
через два часа менее 6,7 ммоль/л
Конечно оптимально удерживать уровень гликемии с помощью диеты
Но при установленном диагнозе СД 2 типа это сделать сложнее
Поэтому обсудите на очном приеме с врачом
Переход на инсулин
При подтверждённой беременности Седжаро, Глюкофаж , Метформин отменяются
Чаще всего в клинической практике при беременности используют инсулин
Ультракороткие аналоги для контроля подъёма глюкозы после еды
Например, инсулин аспарт Ново рапид или инсулин лизпро Хумалог
Их плюс в том, что их можно вводить непосредственно перед едой
Для создания стабильного фонового уровня инсулина между приёмами пищи и ночью
Инсулин Лантус или инсулин Левемир
Благодарю за консультацию!
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство.
Во время беременности прием таблетированных и инъекционных (Седжаро) сахароснижающих препаратов противопоказан. В подобных случаях рекомендуется перевод на инсулинотерапию , врач на очном приеме проведет обучение технике инсулинотерапии, подберет необходимые дозы препаратов.
В настоящее время может быть рекомендовано:
- Соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, картофель, белый рис, сахар, мед, конфеты, сухофрукты) и ограничением жиров (сливочное масло, колбасы, майонез, полуфабрикаты, мясные консервы), неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей), потребление углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов, включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла)
- допустимая физическая активность
- Самоконтроль глюкозы по глюкометру ежедневно (натощак, через 1 ч после еды)
Целевые значения: натощак до 5.3 ммоль/л , через 1 ч после еды до 7. ммоль/л.
Также на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг.
Подскажите, какой результат гликированного гемоглобина был последний ?
Здравствуйте. Последний раз сдавала 19.08, показатель был 7.2.
Завтра так же буду его сдавать.
Что предпринять,если до момента очной консультации поднимется сахар?
Пока в крови сохраняется действие Седжаро, на фоне соблюдения диеты не должно быть значимого повышения глюкозы в крови . После еды можно рекомендовать физическую активность (например, ходьбу ) с целью снижения глюкозы в крови после еды
Спасибо
Принятый ответ
Рада помочь ! Здоровья Вам и малышу !
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202511 ответов
- 2 Октября 202414 ответов
- 27 Мая 20249 ответов
- 30 Января 20245 ответов
- 16 Ноября 20234 ответа
- 23 Октября 202325 ответов
- 22 Мая 20228 ответов
- 22 Марта 202119 ответов
- 15 Мая 202018 ответов
- 30 Июля 201817 ответов