СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония

Добрый день ,ребенку 8 лет ,заболел во вторник,кашель сильный ,делала ингаляции ,пошел на поправку ,с пятницы поднялась температура и сильный кашель ,приступы кашля ,врач назначила ингаляции пульмикорт и антибиотик амокмициллин,пять дней его пьем 500 МГ три раза в день ,но у ребенка температура сохраняется 39 и 1 ,кашель до рвоты ,улучшения состояния нет за пять дней ,это значит этот антибиотик не эффективен ?на какой его поменять ?

8 лет
16 Февраля ·Просмотров: 46·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как эффективность антибиотика оценивается на 3 сутки, могу предположить что назначенный вам не подошёл. Был ли проведен ребенку рентген? Сдавали ли вы анализы ( общий анализ крови , с реактивный белок)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лада Андреевна, нет,врач услышала хрипы в лёгких с одной стороны и сразу назначила антибиотик ,анализы не сдавали ,но ребенку действительно не стало лучше ,наоборот ,хуже ,температура стала очень высокой ,приступы кашля не прошли (Не знаю что делать

В такой ситуации рекомендуется проконтролировать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , для уточнения этиологии заболевания и исключения атипичной пневмонии. Рентген тоже не обходим так как могли быть и проводные хрипы.

Принятый ответ

Здравствуйте, если после 72 часов, при приёме антибиотика нет положительного эффекта, считается что данный антибиотик не подошёл, и рекомендуется его поменять, Но для понимания этиологии заболевания, так как это может быть и вирусная инфекция, рекомендуется сдать общий анализ крови с СРБ, в некоторых случаях, при прослушивании хрипов, может быть рекомендована рентгенография ОГК , а при некоторых атипичных инфекциях, может быть ОАК без значимых отклонений и, и рентген также может показать воспаление ,но можно быть и нормой , в таких случаях уже рекомендуется сдать антитела к возбудителям микоплазмы и хламидии пневмония , а именно Ig M , так как G, могут просто антителами памяти.

При выявлении антител-м к данным инфекциям, рекомендуется антибиотик из группы макролидов, ( кларитромицин / Азитромицин ) Так как только эти антибиотики способны проникать внутрь клетки и воздействовать на данные микроорганизмы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект от антибиотиков обычно оценивается через 48-72ч. При неэффективности антибиотиков обычно думаем, что ли это вирусная инфекция, либо бактерия не чувствительна к препарату. Многие вирусы могут давать подъемы температуры до 7-10 дней
В подобных случаях рекомендуют обычно повторный осмотр с дообследованием - ОАК +СРБ. Если есть подозрение на пневмонию, рекомендуют обычно Rg органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность антибиотика оценивается в течение 48–72 часов. Показателем того, что антибиотик работает, является улучшение состояния ребёнка, снижение температуры, увеличение промежутков между подъёмами температуры, уменьшение приступов кашля, уменьшение других симптомов. Если ребёнку на данном антибиотике лучше не становится, то есть показания к смене антибиотика.

Важно перед этим сдать общий анализ крови, срб, это поможет понять бактериальный или вирусный воспалительный процесс, при некоторых вирусах температура может сохраняться 7-10 дней. Также общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, и рентгенографию лёгких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию,

После проведённых исследований рекомендована консультация врача для очного осмотра и подбора правильного антибиотика с правильной дозировкой.

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте !

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- повторный осмотр педиатра

- обсудить проведение рентгена легких при наличии хрипов при аускультация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.