Что вас беспокоит?
Ангина или нет?
Здравствуйте! Имеется хронический тонзиллит, 10 числа увеличился лимфоузел слева, стало больно глотать, миндалины были красные,особенно слева была больше воспалённей ,там на определенном месте была какая то Красная точка, даже не точка, а как полосочка какая то, подумала, что что то не так, это еще было в процессе как болела,попила антибиотики 3 дня, после двух дней когда закончила принимать антибиотики горло ещё не до конца прошло, было день рождения у молодого человека, я выпила, покурила и через два дня, а это 16 числа, то есть со вчерашнего вечера стало побаливать горло, стало больно глотать, боль стала быстро нарастать, решила посмотреть в зеркало и у меня в два раза аж увеличилась левая миндалина, болела ангиной в 23г , помню было так же, но только чуть похуже и две миндалины были увеличены, а тут одна. Возможно ли это вылечить антибиотиком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия.
Изначально неправильная тактика применения антибиотиков без подтверждения наличия бактериальной инфекции. И приём из меньше 7 дней при начале курса.
Не сдавали общий анализ крови и С реактивный белок?
Евгений Николаевич, Здравствуйте! Кровь не сдавала,последний раз только пару месяцев назад.
Что из лечения получаете на данный момент?
Евгений Николаевич, выпила антибиотик амоксиклав и прополоскала горло хлоргексидином
Амоксиклав показан при наличии бактериальной инфекции.
Для её подтверждения самым простым вариантом будет стрептатест, который продаётся в аптеке. Если он положительный, то приём Амоксиклава необходим.
Хлоргексидин хороший вариант для полоскания горла.
Влажность воздуха в помещении хорошая?
Как много жидкости пьёте в течение дня?
Евгений Николаевич, жидкости пью мало, меньше литра, а влажности в помещении не хватает
Евгений Николаевич, поняла Вас. Подскажите, а есть аналог стрептотеста?
На вес 50-60 кг необходимо не меньше 1.5 литров жидкости в сутки.
Увлажнять воздух в квартире. Для того, чтобы не пересыхали слизистые.
Кашель и насморк не беспокоят?
Евгений Николаевич, кашель нет, насморк начал беспокоить как заболело горло.
Подскажите, я прикрепила фото, что можете сказать по нему?
Основные аналоги стрептатеста:
СтрептоА-Имбиан-ИХА (РФ): тест-полоски или кассеты для мазка из зева.
РЭД экспресс-тест (РФ): иммунохроматографическое выявление стрептококка А.
Streptatest BioSynex (Франция): оригинальный экспресс-тест.
Экспресс-тест на стрептококк группы А (Имбиан Лаб, РФ).
Производитель не принципиален.
Евгений Николаевич, спасибо большое!
Воспаление миндалины есть, но данных за бактериальный процесс нет.
Покраснение, но без наличия гноя. То есть возможна вирусная природа инфекции.
Евгений Николаевич, то есть, вот эти белые полосочки, что охватывают миндалину, возможно на фото не так сильно видно, это не бактериальное? А то что она так увеличена это не опасно, я не задохнусь?
Эти полосочки могут быть частью миндалины. Возможно её перемычки.
Задохнуться от этого невозможно, так как дыхательные пути свободны и воспаление скорее вызывает дискомфорт, чем нарушение дыхания в таких случаях.
Евгений Николаевич, поняла Вас. Но хотела бы ещё сказать, что когда гордо не болит и всё хорошо, этих белых полосок нет, а когда болит, то появляются, что это тогда может быть😕
Когда горло не болит, то нет и воспаления.
Поэтому ткань миндалины как бы "упакована" плотнее. При воспалении часть ткани увеличивается и меняет цвет, а часть остаётся неизменной. Поэтому такой контраст здоровой и больной миндалины.
Евгений Николаевич, спасибо вам за ваши ответы, поняла вас. Это все же ангина? Мне нельзя будет увидеться с молодым человеком?
Анастасия.
Любой инфекционный процесс требует покоя по нескольким причинам:
•в этом состоянии организм быстрее восстанавливается;
•так нет возможности заразить кого-то ещё.
Увидеться можно.
Но что-то большее – не стоит до выздоровления.
Евгений Николаевич, подскажите пожалуйста, это похоже на ангину?
Температура насколько высокой была?
Евгений Николаевич, температуры за всё это время не было, ну это получается с вечера 16 числа до сегодняшнего момента, 36,4
Это больше похоже на тонзиллит, чем на ангину.
То есть менее активное воспаление миндалин и чаще всего вирусной природы.
Евгений Николаевич, то есть если миндалина так расширяется, это не только ангина? А какой то абсцесс это не может быть?
Абсцесс даёт температуру, так как это гной и бактериальная инфекция.
Евгений Николаевич, получается не смотря на то, что у меня это появилось недавно, она бы всё равно уже была?
Ангина это более серьёзное воспаление, чем тонзиллит. Когда в миндалинах появляется гной и идёт интоксикация организма, из-за чего и появляется температура.
Процесс может развиваться постепенно.
Изначально быть вирусным, но если не лечить, то на фоне ослабления иммунитета может присоединиться бактериальная инфекция.
Поэтому необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, увлажнять и проветривать помещение, полоскать горло Фурацилином или Хлоргексидином, соблюдать постельный режим.
И сдать стрептатест, а при возможности и общий анализ крови и С реактивный белок.
Евгений Николаевич, поняла вас, спасибо большое! Начала ещё увеличиваться немного правая миндалина. На левой вот всё так же белые полоски и как будто как слизь какая то выглядит и при отхаркивании кровь
При вирусных инфекциях возможны прожилки крови, так как увеличивается проницаемость капилляров.
Будет сегодня возможность выполнения стрептатеста?
Евгений Николаевич, обратилась за помощью в больницу, подскажите пожалуйста, что написали в справке, не понимаю немного
А анализы сдали какие?
Антибиотик назначили, получается.
Без стрептатеста и общего анализа крови?
Евгений Николаевич, стрептатест не делала, не было времени и возможности, а анализ крови сдала общий, сказали там все хорошо, сначала мне сказали пить антибиотики до конца, а потом сказали, что придут анализы и посмотрят, в итоге я что то не вижу, чтобы в справке было написано про антибиотики
2 пункт, на сколько мне под таким углом видно, Цефиксим 400 мг
Евгений Николаевич, посмотрите пожалуйста фото горла, прикрепила, как оно выглядит сейчас
Каких-то значительных изменений по сравнению с первым снимком не наблюдается. Если сравнивать левую миндалину.
Евгений Николаевич, про эти полосочки кстати я вам и говорила
Я понимаю.
Я их и имел ввиду. Что это не похоже на гной.
Евгений Николаевич, прикрепила результаты анализов, что можете по ним сказать?
Могу сказать, что антибиотики в таком случае нужны.
Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов это признак бактериальной инфекции.
Евгений Николаевич, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если я выпила антибиотик 17 числа ночью, в 12 часов ночи
и потом в 12 часов дня, так дальше и действовать? То есть сейчас я так же должна буду выпить его в 12 ночи? А то получится так, что будто пью его 3 раза в день
Евгений Николаевич, вернее я его 17 числа выпила ночью, а потом в два часа дня, а потом снова в 12 ночи и сегодня Пила утром в 11:40, всё равно принять в 12?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото имеется картина острого тонзиллита, убедительных данных за гнойную ангину нет. Она может быть как бактериальной, так и вирусной.+были раздражающие факторы(курение, алкоголь)
В таких случаях рекомендуется выполнять Стрептотест, и сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. С учетом того, что недавно был короткий курс антибиотика, Стрептотест может дать(не факт) ложный результат.
Если Стрептотест положительный, то назначается антибиотик Амоксициллин по 1000мг х 2 раза в день на 10 дней!
Если отрицательный, то симптоматическое лечение и смотреть результаты анализов.
Симптоматически можно полоскать раствором фурацилина 3 раза в день, орошать Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолетте тотал 3-4 раза в день.
Соблюдать щадящую диету. Исключить горячее, холодное, острое, кислое, газированное, алкоголь, курение.
Обильное теплое питье.
Татьяна Сергеевна, Здравствуйте! Поняла вас, спасибо! То есть это бактериальная или вирусная ангина? Температуры вот кстати нет, 36,4
Думаю, да.
Татьяна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а это не похоже на абсцесс? Не нужно вскрывать гланды?
Татьяна Сергеевна, а если Пила амоксиклав уже в ноябре и пью сейчас, это влияет как то?
Татьяна Сергеевна, обратилась за помощью в больницу, подскажите пожалуйста, что написали в справке, не понимаю немного
Татьяна Сергеевна, и подскажите пожалуйста, насколько хорошо эффективен амоксиклав при ангине? И если начала его пить сегодня в 12 часов ночи, то во сколько должен быть еще один прием. Читала, что каждые 12 часов он пьется, дозировка 875мг 125мг, когда мне его можно выпить?
Татьяна Сергеевна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если я выпила антибиотик 17 числа ночью, в 12 часов ночи этого дня и потом в 12 часов дня, так дальше и действовать? То есть сейчас я так же должна буду выпить его в 12 ночи? А то получится так, что будто пью его 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить острый тонзиллит, в подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Из лечения обычно рекомендуется доритрицин/лоротрицин по 1 таблетки3 раза в сутки на 7 дней.
Оки полоскать 2 раза в сутки на 6 дней
Александр Юрьевич, Здравствуйте! То есть, это ангина? Или это другое всё же?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия правой миндалины, налетов нет, в лакунах чисто.
Левая небная миндалина выраженно гиреремирована, больше в области лакун, налетов нет, в лакунах чисто, изъязвлений на поверхности левой миндалины нет.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, подскажите пожалуйста, прикрепила фото горла, как сейчас выглядит, что можете сказать? И справка, немного не понимаю, что там ещё написано
Фото не прикрепилось.
В справке написано: лечение по месту жительства, цефиксим, лоратадин, полоскание фурациллином.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото можно предположить острый тонзиллит.
В похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием не менее 10 дней) , В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, смена зубной щетки, использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки, не греть область болезненных лимфоузлов.
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте! То есть, даже если это вирус, то Амоксиклав поможет?
Перед тем как начать прием антибиотика, нужно сдать анализы и сдать стрептотест , общий анализ крови, срб , по результатам принимать решение о необходимости антибиотиков
Елизавета Сергеевна, назначили антибиотики, сказали ангина, то есть могу пить?
Да, учитывая диагноз антибиотик нужно принимать не менее 10 дней!
Елизавета Сергеевна, подскажите пожалуйста, прописали антибиотик цефиксим, но я уже Пила амоксиклав ночью. Продолжать амоксиклав или как быть?
Вы приняли 1 таблетку?
Елизавета Сергеевна, да, одну
Елизавета Сергеевна, подскажите пожалуйста, прикрепила фото горла, как сейчас выглядит, что можете сказать? И справка, немного не понимаю, что там ещё написано
Увидела, вы же нормально переносите пенициллины? Да на миндалине гнойный налет.
Там рекомендован цефиксим в справке и полоскание горла
Но в подобных случаях, можно продолжать прием амоксиклава по 1000 мг 2 р/день каждые 12 часов ( старайтесь соблюдать интервал)
Елизавета Сергеевна, а если выпью, сейчас и потом в 11 часов, можно? Просто в 12 часов ночи уже спать захочется н, ре хочется так на ночь глядя принимать
Елизавета Сергеевна, а лоротадин пить после или до антибиотиков?
Лучше все же не нарушать режим и выпить вовремя антибиотик, очень важно чтобы концентрация препарата в крови была постоянной.
Лоратадин можно либо до либо после ( час интервал не меньше)
Елизавета Сергеевна, насколько эффективен амоксиклав при ангине?
Амоксиклав- препарат выбора при ангине , чаще всего весьма эффективен
Елизавета Сергеевна, подскажите, могу сейчас выпить лоратадин и через пару часов амоксиклав?
Елизавета Сергеевна, подскажите пожалуйста, стала анализы, что можете сказать по ним, прикрепила.
По анализам признаки бактериальной инфекции, да можно сейчас принять лоратадин
Елизавета Сергеевна, если нет температуры, можно же в душ сходить? 😅
Да)
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если я выпила антибиотик 17 числа ночью, в 12 часов ночи этого дня и потом в 12 часов дня, так дальше и действовать? То есть сейчас я так же должна буду выпить его в 12 ночи? А то получится так, что будто пью его 3 раза в день если выпью пораньше
Елизавета Сергеевна, вернее я его 17 числа выпила ночью, а потом в два часа дня, а потом снова в 12 ночи и сегодня Пила утром в 11:40, всё равно принять в 12?
Добрый вечер, да в 12 ночи примите
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через сколько можно будет контактировать с другими?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад28 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад4 ответа