СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисметаболические изменения миокарда

течение 1.5 лет мучаюсь состоянием нехватки воздуха,хочется постоянно делать глубокий вдох и как будто тяжесть,либо пустота в левой стороне,также и в грудном отделе позвоночника,думала что мучает хондроз,а теперь сомневаюсь,может это сердце,так как на экг есть изменения,синусовый ритм и дисметаболические изменения миокарда.эти изменения приносят мне дискомфорт.еще часто давление бывает повышено и пульс доходит до 105 уд/м.так ли это серьезно?и чем это лечить?год назад делала экг на нем синусовый ритм,блокада правой ножки гиса и нарушение реполяризации

4 Февраля 2021·Просмотров: 6193·Марина, Астрахань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Зарина.
Какой у Вас гемоглобин? Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Тахикардия, нарушение реполяризация часто бывают на фоне анемии и гормонального дибаланса. Блокада правой ножки пучка Гиса -вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, буквально на днях сдавала анализы гемоглобин 125,на гормоны не сдавала,но узи делала больше года назад было все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, я прикрепила выше экг и анализ на холестерин

Зарина, как часто повышается АД и пульс? Холестерин повышен за счет триглиглицеридов и ЛПНП. Соблюдайте диету и сделайте УЗИ печени и желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, давление в месяц 2-3 раза повышается,пульс уже дней 10 так держится,я пила омегу 2.5 месяца тоже

Принимайте сейчас месяц беталок-зок 12,5 мг утром, он уменьшит пульс и Ваше самочувствие улучшится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина, спасибо большое.мне еще посоветовали пить Антистен,каков ваш взгляд по поводу этого препарата?

Думаю, в Вашем случае, нет смысла его принимать. Лучше беталок.

Принятый ответ

Добрый день! На экг изменений нет, в первую очередь надо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и обратиться к неврологу, то, что Вы описываете похоже на панические атаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, а почему тогда врач пишет синусовый ритм и дисметаболические изменения миокарда?

Не могу сказать, у Вас норма, живете спокойно!

Принятый ответ

Здравствуйте делали ли вы узи сердца? Сдавали ли кровь на ттг и общий анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара, узи сердца делала тоже год назад,говорили все в норме,сейчас сильная тахикардия от 105 до 123 пульс,очень плохо себя чувствую,воздуха не хватает,тяжело сделать глубокий вдох,накрутила себе всякого,лежу с ребенком в больнице,у него полож тест на ковид,тут мне стали брать анализы и сделали экг и сказали есть изменения

Сдайте анализы которые я написала, со стрессом тоже могут быть связаны изменения на ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара, общий анализ в норме,а гормоны щитовидки сдам обязательно

Принятый ответ

Зарина, здравствуйте!
Хочу Вас сразу успокоить - "дисметболические изменения миокарда" не могут болеть.
То, что Вы описываете - это типичная межреберная невралгия на фоне остеохондроза. И на фоне этого же хондроза сердце испытывает перегрузку из-за спазма мышц (чаще - межреберных). Сердцу трудно "прокачивать" кровь через спазмированные мышцы - оно перегружается, выдает повышенную частоту пульса, а на ЭКГ - не самые "дисметаболические измененения" и "нарушение реполяризации". Т.е. признаки нарушения питания миокарда на фоне перегрузки.
Вот так это можно описать простым языком

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, у меня тоже были мысли,что это межреберная невралгия,но после экг стала сомневаться))очень часто болит вся спина,кроме поясничного отдела

Понятно, что проблема в позвоночнике, судя по характеру боли.
ЭКГ как раз не имеет абсолютно никаких данных за ишемию миокарда, так что использовать ее как доказательство "сердечной боли" не представлятся возможным

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, какие анализы сдать и какое обследование провести?

1)чтоб раз и навсегда исключить вопрос про сердечную ишемию - выполнить нагрузочный тест - ВЭМ (велоэргометрия)

2) рентгенограммы (обычные, не МРТ) шейного и грудного отдела позвоночника - и с их результатом пообщаться с неврологом. Уверен, Зарина, Вам будет что обсудить с доктором

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, а почему не мрт,оно же информативнее

А потому, Зарина, что нужно всегда идти "от простогок сложному"
Я Вам сейчас задам простой вопрос про МРТ, чтобы у нас с Вами было общее понимание, а Вы мне ответьте: "МРТ Вы будете делать с контрастированием или без?"

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, шейный остеохондроз мне по рентгену ставили и сколиоз,но больше беспокоит грудной отдел

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, без))

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, а сейчас чтобы питание сердца нормализовать какие препараты можно принимать?

А вот и нет, Зарина!
Потому что на этот вопрос, в том числе - делать ли МРТ с контрастом, или вместо него нужна КТ, или рентген в функциональными пробами - ответ должен дать доктор, который будет Вас лечить. Вы приходите к нему со "свежими" рентгеновскими снимками (т.е. состояние позвоночника на данный момент), а уже врач рекомендует Вам то, что нужно доделать.
Это правильно и имеет смысл

Самый оптимальный: таб. Предуктал ОД 80 мг - 1 таб во время еды или таб. Триметазидин МВ Тева 35 мг - 1 таб х 2 раза в день, во время еды - курс 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, аналог Предуктала Антистен же,можно его тоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илья, и еще нужно ли пить панангин или магний?

Принятый ответ

Здравствуйте, Зарина.
При данным экг - дисметаболические изменения миокарда, то есть сердце недостаточно основных микроэлементов: калия и магния. Вам необходим курс метаболической терапии: табл Панангин по 1 табл 3 раза в день+ Депренорм ОД 80 мг утром , все это 2 недели.
Позвоночник здесь абсолютно не при чем !!!!
Нужно восполнять недостаток микроэлементов для сердца и таким образом улучшится кровоснабжение мышцы сердца и самочувствие улучшится!!!
Гормоны щитовидной железы нужно сдать: ТТГ , Т4 своб и суточный монитор экг для оценки ритма сердца, исключения патологической аритмии.
Беталок не советую он снизит давление и самочувствие может ухудшиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте Юлия Пилевина,спасибо вам за ответ,столько врачей ответили и у всех разное мненин по этому поводу,я уже запуталась))скажите,пожалуйста,все-таки это сердечные боли?а эти нарушения в сердце опасны?и надо ли делать узи сердца или только холтер?и что вы думаете по поводу препарата Антистен?

Нет, это боли не сердечные, вероятно, невралгия.
Вам нужно пропить курс препаратов, которые я написала и улучшится реполяризация и кровоснабжение миокарда. По обследованиям - Вы же делали уже эхокардиографию, думаю ничего там не изменится. А монитор суточный надо сделать!!
Да , у каждого врача- своё мнение, Вам необходимо выбрать одного врача, которому бы Вы доверяли и у него лечиться и наблюдаться

Антистен, это тоже же самое, что и Депренорм и Предуктал , нужно любой из этих препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия,подскажите,когда я пройду обсдедование,хотела бы после еще с вами проконсультироваться,как можно это сделать?и еще,мне надо сдать анализы на гормоны и холтер.а нужно ли сдать анализ на ферритин,какие обследования провести,чтоб выявить неврологию?

Да, Зарина, Вы все правильно поняли по анализам:
Суточный монитор экг;
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 своб, АТ к ТПО;
Ферритин и железо сыв.
По поводу обследования позвоночника:
Лучше всего сделать мрт шейно-грудного отдела позвоночника, это более информативно.
Когда все сделаете-пишите, можно здесь на сайте
Обязательно помогу!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, спасибо огромное???а тему надо закрывать,либо уже после всех обследований это делается,впервые на сайте))

Зарина, по правилам сайта Вы можете закрыть свой вопрос сейчас или вопрос закроется автоматически в течение 3 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.