Что вас беспокоит?
Ларингит или что то другое
Здравствуйте. Ребенок 4 года . АЛЛЕРГИК. Прошу учитывать в назначениях . вес 15,8 кг. В пт осип голос к вечеру начался кашель говорил больно глотать , дала лизобакт и Мирамистин перед сном . проснулся ночью тяжело было дышать на вдохе вызвали скорую сказали ларингит/ ларинготрахеит что то такое , предложили Преднизолон, я отказалась сделали ингаляцию с пульмикорт и антигистаминные вроде ночь прошла нормально. На второй день голос был также осипший кашель продуктивный из носа слизь прозрачная , в ночь температура 39.5 . нос заложен сильно храп На третий день кашель сухой практически не откашливается ничего, каждую минуту покашливания, температура днем 38,5 , слизь из носа много часто , чихает Врач приходил парень молодой , некомпетентный показался , послушал хрипов нет . В горле сказал красные точки. Назначил продолжать ингаляции с пульмикортом и антибиотик не сдавая анализы. Подскажите что это , какое лечение и нужен ли сейчас антибиотик .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото красными точками является энантема, это вирусная сыпь на фоне вирусной инфекции, зачастую вызванного энтеровирусом.
Антибиотик имеет точку приложения только в случае бактериальной инфекции, выявленной по анализу крови. Но, по описанию более вероятно это вирусная инфекция.
Лечение такой инфекции симптоматическое.
Если сохраняется сухой кашель, осиплость, то с целью снятия воспаления с гортани ингаляцию с пульмикортом продолжают 2 раза в день до 5 дней, после нее умыться и попить воды.
Для горла обычно достаточно теплого питья и орошения Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней.
А в нос используют сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором 3 раза в день.
Валерия Александровна, спасибо , успокоили , подскажите сейчас температура 38 у него у нас 18:30 уже делать ингаляцию с пульмиклртом или не надо при температуре. Он еще когда делаем ингаляцию с пульмиклртом начинает кашлять . И сильнее в этот момент. И нужен ли авамис от заложенности у него аденоиды ставят часто или вместо називин а аквамарис Стронг например и лизобакт даю уже рассасывать он подойдет ?
Ингаляции при температуре не делают только если сам ингалятор паровой. Сейчас современные ингаляторы компрессионные и процедура может выполняться при любой температуре.
Кашель может усилиться, так как происходит снятие отека и отхождение слизи
Валерия Александровна, спасибо поняла , я вам там еще добавила вопросы ,вы наверное уже не увидели отредактированное , ответьте пожалуйста
Да, вопросы не увидела.
Вместо називина, как альтернатива сосудосуживающим может применяться аквамарис Стронг или Аквалор форте.
Так как имеются аденоиды они могут в данный момент тоже воспалиться, поэтому авамис в таких случаях потребуется на чистые слизистые по 1 дозе 1 раз в день не менее 14 дней.
Лизобакт да, подойдет
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста перед сном дала ему нурофен сироп но спустя час померила температура также 38,6, кашель сильный сухой такое ощущение что его вырвет сейчас ,не спит из за этого уже 3 дня (( это может быть от постназадьного затека ? Или что это может быть еще ? И как облегчить этот приступ , за час сна уже 5 раз проснулся с кашлем , поднимал сопли высиарктвако , одна ноздря заложена , из другой получается
Может быть и от затека, он усиливается в горизонтальном положении. В таких случаях приподнимают головной конец кровати, очищают тщательно нос, регулируют влажность (40-60%) и температуру (18-22 градуса) в комнате
Валерия Александровна, посмотрите пожалуйста анализ крови прикрепила , температура так и не проходит 38 ,5 вчера была сегодня 6 день , нос заложен сильно гундосит спит всегда с открытым ртом
В общем анализе крови все спокойно, повышение есть только СОЭ, что говорит о перенесенной уже инфекции.
В таких случаях оценивают еще с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.
Некоторые вирусные инфекции также могут протекать с длительной температурой, но если нет тенденции к ее снижению, то проводят осмотр у Лор-врача и решается вопрос о назначении антибиотика внутрь
Валерия Александровна, у нас сейчас впереди праздники не могу записаться в Лору на ближайшее , подскажите какой антибиотик назначают при аденоидите обычно или других заболеваниях с носом мы полгода назад пили панцеф, тоже долго не проходила температура полидексу назначали потом туботит пошел Глаза конъюнктивит , боюсь что если еще (до 7 дней подожду) будет температура придется добавлять… супракс еще на третий день нам педиатр вызывали назначал или амоксиклав лучше ?
Стартовым антибиотиком считается Амоксиклав/Аугментин из расчета 45-60 мг на килограмм в сутки, разделенная на два приема
Принятый ответ
Здравствуйте.
Красные пятна на небе чаще всего являются энантемами. Это элементы чаще появляются при вирусных инфекциях. В подобных случаях мы можем применять противовоспалительные средства как «Ангидак», «Мирамистин» как дополнение.
Ингаляции с пульмикортом снимают воспаление в глотке, гортани и нижние дыхательные пути, при этом кашель может еще оставаться. Если кашель мучительный то подавить его можно препаратом Синекод или «Омнитус».
Татьяна Владимировна, подскажите еще пожалуйста у него температура держится 38,5 -39 уже 4 дня , это уже является признаком присоединения бактериальной инфекции нужен ли антибиотик ? Или до скольки дней можно сохраняться высокая температура ?
При вирусных инфекциях температура подобная может быть в течении 5 дней дней. Интервал между подъёмом температуры увеличивается?
Татьяна Владимировна, в первый день дала ночью только 39,5 была , второй день ночью 38,6( днем была 37,5 гле то ), третий день перед сном и ночью , четвертый день : перед сном, под утро. Сейчас время 18:30 уже 38,6 горячий весь , не знаю давать уже или подождать перед сном дать, неровен плохо сбивает вчера час не сбивалась вообще и ноги холодные всегда. Врач из поликлиники говорил если не пройдёт на 5 сутки начинать антибиотик , вы как считаете нужно или еще ждать , утром сопли как зеленоватые были потом весь день также прозрачные , текут постоянно как вода , нос заложен . Кашель . Но ночью стал спать лучше чем первые дни там вообще кашель каждую минуту почти был и днем и ночью
Да, ещё можно подождать. Если это грипп какой-то то может быть температура дольше.
Татьяна Владимировна, а кашель не может перейти в бронхит или пневмонию , пытается откашливать, но не получается . И нужно ли сдавать кровь или подождать еще до 5 дней и на 6 й давать антибиотик или как? И сегодня утром сопли были как зеленые густые разово, весь день прозрачные также как вода , это о чем говорит ?
Если есть возможность сдать кровь лучше всего это сделать. Но обязательно сдать и с-реактивный белок.
Татьяна Владимировна, с реактивный сдать не можем , из Вены никак не сможем , прикрепила общий анализ крови и мочи
По анализу крови можем сказать с большей долей вероятности, что нет признаков бактериальной инфекции.
Есть признаки активного воспаления. , возможно после переменной вирусной инфекции.
Татьяна Владимировна, активное воспаление это что может быть? С 5 дня у него стали вместо прозрачной слили светло зеленые сопелькт иногда густые , это признак присоединения чего то или это наоборот выздоровление , но заложен гундосит , спит с открытым ртом ( у него поллиноз и аденоиды 2 ст ставили раньше так всегда спит ) , беспокоюсь точно ли не нужен антибиотик и все пройдет или может перейти в отит или еще что то серьезнее. Или уже можно расслабиться и ждать когда само пройдёт . Стала сегодня авамис пшикать тк сильно нос заложен у него голос простывший гундосый
Окрашивание слизи не всегда означает присоединение бактериальной инфекции. В любом случае по анализу крови мы не видим серьёзной бактериальной инфекции все достаточно спокойно. Но воспалительный процесс, конечно же, есть.
Часто окрашенная слизь означает хорошая активность иммунных клеток, выделение определённого пигмента. Пока есть воспалительный фонд, конечно же, всегда есть риск, активации местные микробиоты. Поэтому в первую очередь мы должны бороться именно с воспалением. В этой ситуации гвами действительно применяется.
Даются антигистаминные средства. Дополнительно по желанию можно проводить ингаляции с флуимуцилом антибиотик и т. Тогда будет и хороший отток слизи из полости носа и пазух, а также и антибактериальный эффект на местном уровне только. Его применяют в этом возрасте по 125 мг 2 раза в день.
Татьяна Владимировна, а то что соэ сильно повышено это же говорит о бактериальной инфекции или нет, сейчас 6 день температура пока 37,5 , вчера такое было к вечеру 38,5 даб жаропонижающее перед сном, может все таки нужен аниютиьиотик , какие назначают , мы пили панцеф полгода назад , педиатр из поликлиники назначал еще на третий день нашей болезни супракс , подскажите если аденоидит или синусит и тд его и назначают или амоксиклав лучше . Я переливаю что все таки что то не то , так долго не проходит температура (( и нос в сопояд не дышит видно что ребенок болеет хотя активный
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, сыпь также чаще характерна для вирусных инфекций. Ингаляции с Пульмикортом могут использоваться при наличии воспаления в гортани ( ларингит) . . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 39С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут) внутрь или в форме ректальных суппозиториев . Для комплексной оценки степени тяжести , решения вопроса о назначении антибиотиков выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Если жалобы сохраняются ( в том числе кашель), то рекомендуется обратиться к педиатру повторно для исключения присоединения инфекции нижних дыхательных путей
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
Матвей Сергеевич, посмотрите пожалуйста результат кровь и мочу сдали , сегодня 6 день температура есть
Матвей Сергеевич, спасибо , посмотрите пожалуйста еще результат кровь и мочу сдали , нужен ли антибиотик . Сегодня 6 день температура еще есть
Принятый ответ
Здравствуйте. На что у ребенка аллергия?При осиплости голоса в основном используются ингаляции с пульмикортом 2 раза в день. Когда нет бактериальных изменений по крови, то антибиотик не добавляются. Красные точки на небе обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Важно дополнительно не раздражать слизистую кислыми фруктами, например. Для горла в таких случаях используется спрей с противовирусным эффектом, например Панавир Инлайт для ротовой полости
Виктория Викторовна, аллергия поллиноз , пищевые , животные , обычно ищ лечения только промывания назначают , пульмикортом дышали голос лучше стал уже , нос и темпер беспокоит , а то что соэ сильно повышено это же говорит о бактериальной инфекции или нет, сейчас просто 6 день температура пока 37,5 , вчера такое было к вечеру 38,5 даю жаропонижающее перед сном, может все таки нужен антибиотик , какие назначают , мы пили панцеф полгода назад , педиатр из поликлиники назначал еще на третий день нашей болезни супракс , но я не стала давать может и зря , подскажите если аденоидит или синусит и тд его и назначают или амоксиклав лучше . Я переживаю что все таки что то не то , так долго не проходит температура (( и нос чувствуется отек , заложен сильно , не дышит , видно что ребенок болеет хотя активный
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 16:331 ответ
- Вчера в 15:367 ответов
- Вчера в 13:2823 ответа