Продуло поясницу, неделя лечения не отпускает

Лилия Акбашева17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу отека - рекомендуют проверить общий анализ крови и с- реактивный белок для исключения воспалительных изменений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
По поводу мочевой кислоты -консультация ревматолога.
По поводу гемангиомы - Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Алена Понарина17 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях можно заменить нпвс и миорелаксант, например теноксикам и сирдалуд согласно инструкции
Если в течение 5-7 дней боль будет сохраняться- в похожих случаях рекомендую дексаметазон 4-8 мг в/м

Марина Фатнева17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога, придерживаться рекомендуется средиземноморской диеты, по назначению врача проводится узи брахиоцефальных артерий.
По мочевой кислоте рекомендуется консультация терапевта или ревматолога, также обычно начинают с диеты для нормализации показателя.
По результатам мрт пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гемангиома 1 крестцового позвонка, может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Описанное состояние вероятнее всего связано с отеком подкожной жировой клетчатки на поясничном уровне и мышечным спазмом.
Мидокалм назначается на 2-3 недели.
Для снятия отека используется дексаметазон 3-5 дней.
Из нпвс можно рассмотреть диклофенак до 5 дней.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Алина Проневич17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день ! Ваша боль, скорее всего связана НЕ с дисками или грыжами, а с воспалением тканей и мышц после того, как Вас продуло. МРТ показывает отек мягких тканей под кожей в области поясницы.
Препарат Целебрекс в Вашем случае оказался недостаточно сильным. В таких случаях возможно заменить его на другой препарат, например Ксефокам (8 мг 2 раза в день) после еды на 5-7 дней. Лекарственные назначения обязательно обсудить с лечащим врачом

Поясницу нельзя греть! Любое тепло сейчас только усилит отек
+
Для снятия отека можно использовать физиопроцедуры (магнит или токи)