Что вас беспокоит?
Бронхит без кашля
Здравствуйте, 10 февраля поняла что при вдохе есть боль, со стороны спины в лёгких, пошла в чт на рентген, в пн по результатам поставили бронхит, сама снимон не видела. Назначали уколы Цефотаксим и ингаляций с физ раствором. Но дело в том, что кашля нет вообще, даже позыва. Как в таком случае вылечить бронхит, на анализы не отправляли. Была 3 дня температура 37-37,3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
В таком случае необходимо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Эти анализы покажут наличие бактериальной или вирусной инфекции в организме.
Антибиотики на данный момент принимаете?
Здравствуйте, да сейчас на уколах цефотаксим.
Дышать больно, сегодня сходила на приём послушали скащали в нижних долях жёсткое дыхание.
Но анализы не сдавали всё равно?
Мне не назначили, и я что-то не спросила. В пятницу повторный приём, попрошу направление на анализы.
Просто как в таком случае лечить бронхит, если кашля нет вообще, даже позыва.
Другой вопрос есть ли смысл лечить антибиотиками, если нет признаков бактериальной инфекции.
И даже не отправить на анализы.
Как много жидкости пьёте в течение дня?
Вот и я уже задумалась, нужны ли были антибиотики... Ну на самом деле не много, я всенда мало пью, ну может литр с учётом чая, воды
В данный момент необходимо пить больше жидкости.
Минимум 30 мл на 1 кг веса. То есть при весе 50-60 кг это не менее 1.5 литров
Что вообще есть из симптомов кроме температуры?
Хорошо, увеличу количество. Попробую завтра пробиться на приём, чтоб анализы назначили
Сейчас больно при вдохе, болело горло, но сегодня лучше, меня пугает, что позыва к кашлю нет.
Т е ничего не выходит из лёгких, и сегодня начало сверить в носу будто.
Свербить*
В этом нет ничего страшного (в отсутствии кашля). В некотором смысле это даже хорошо на данный момент.
Необходимо разжижать мокроту. Для этого нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать ингаляции.
А ингаляции с чем? Я пока только с физ раствором делаю.
Физраствор оптимальный вариант. Он не раздражает слизистую.
Также достаточно часто назначают Пульмикорт для этих целей.
Пульмикорт есть дома. Какие ингаляции лучше в моем случае?
Если нет одышки и кашля, то лучше на данный момент ограничиться физраствором.
Пульмикорт рекомендуется применять при наличии плохооткашливаемой мокроты и затруднении дыхания.
Нет отдышки нет, кашля тоже. Единственное боль при вдохе
Значит лучше физраствор.
Он будет увлажнять бронхи и не давать им пересыхать
Хорошо
И постарайтесь сдать анализы 🙏
Евгений Николаевич, завтра попробую пробиться на приём.
Было бы хорошим вариантом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нет явных признаков бактериального бронхита, при котором действительно нужны антибиотики. Бронхит чаще всего вызывается вирусами, и в таких случаях антибиотики пользы не дают. Отсутствие кашля, невысокая температура (37–37,3 всего несколько дней), отсутствие выраженной интоксикации — всё это не типично для бактериального процесса. Кроме того, без анализов и без оценки воспалительных маркеров назначать антибиотик заранее обычно не рекомендуется.
По современным рекомендациям, перед назначением антибиотика желательно оценить признаки бактериального воспаления: сделать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ). Если СРБ низкий и в ОАК нет выраженного повышения лейкоцитов и нейтрофилов — антибиотик, как правило, не показан. Именно эти анализы помогают понять, нужен ли он вообще.
Ну ксожалению их уже назначили и уже 3 укола сделаны. В пятницу по еду на приём, попрошу назначить анализы, т к живу в маленьком посёлке, в районом центре все очень сложно с медициной. А как с таком случае лечить бронхит, если кашля вообще нет.
Боюсь, чтоб не дошло до пневмании.
бронхит сам по себе не “переходит” в пневмонию автоматически. Это два разных состояния, которые поражают разные отделы дыхательной системы.
Пневмония возникает не потому, что бронхит “опустился ниже”, а тогда, когда изначально развивается отдельное воспаление лёгких или присоединяется бактериальная инфекция — и это бывает далеко не у всех.
Поняла.
Бронхит лечится обильным питьем, ингалЯции с физ раствором 5 мл , щадящий режим
А если кашля вообще нет, даже позыва, это нормально?
Для бронхита не характерно, все же. Есть результат на руках?
Нет, но получилось на завтра записаться на приём. Как возьму карту, направлю вам результат.
Мне просто в один день, стало больно дышать, сходила на рентген, поставили бронхит. Снимок не видела.
Сегодня сходила у себя в селе в фап, послушал фельдшер сказала в низних долях жёсткое дыхание.
Да, сообщите завтра
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Прием антибиотиков без назначения анализа абсолютно нецелесообразен. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼
Здравствуйте, отменить антибиотик?
Какой день принимаете?
Второй
Можно сдать завтра утром анализ, если признаков бактериальной инфекции не будет антибиотик отменить.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,
Отсутствие кашля при бронхите действительно встречается, особенно в начале заболевания, когда воспаление только развивается, а кашлевые рецепторы еще не раздражены. Назначенный антибиотик (Цефотаксим) направлен на борьбу с бактериальной инфекцией, чтобы воспаление не распространилось и не появился кашель с мокротой.
Однако перед началом приема антибиотика рекомендуют пройти обследование для выявления точного характера воспаления и подтверждения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ продолжить выполнение ингаляций. Они помогут снять воспаление, даже если кашля нет.
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
❗️Если боль при вдохе усилится или станет трудно дышать лучше вызовать врача повторно
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего острые эпизоды бронхита вызываются вирусными агентами. Но бронхит- это в первую очередь диагноз клинический (может проявляться кашлем с мокротой или без, дыхательным дискомфортом). На рентгене можно увидеть только косвенные признаки бронхита (чаще всего описывают усиление легочного рисунка). Но это неспецифический рентген феномен, может встречаться и при других состояниях, не является точным критерием диагноза бронхита, показанием к назначению антибактериальных препаратов.
Обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Боли в грудной клетке чаще всего связаны с нервно-мышечными причинами (защемление межреберных нервов, обострение остеохондроза), так как в легких нет болевых рецепторов, они не болят. Обычно в таких ситуациях могут назначить курс НПВС (мелоксикам, нимесулид) на 3-5 дней. При необходимости для дополнительной диагностики могут назначить очный осмотр невролога.
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно применение антибиотика обосновано.
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ. Снимок желательно попросить на руки или хотя бы взять заключение. Если уже начали антибиотик, то имеет смысл его проколоть до завершения курса. Параллельно можно противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 49 минут назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад24 ответа