Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4116863

Что вас беспокоит?

Плохо ходит ребенок

Здравствуйте, нам 1.6 лет. В настоящее время у ортопеда поставлен диагноз вальгус стоп и коленей,все рекомендации выполняем,обувь ортопедическую носим с утра до ночи. Были на обследовании в неврологии в стационаре,не прошли до конца,заболели ротовирусом и уехали домой. Нас смотрел офтальмолог, сдавали кровь,ЭКГ,УЗИ внутренних органов,все в норме. Рефлексы все в норме. Там же поставили предварительный диагноз ДЦП лёгкой степени,парез ног. Обратились тк ребенок начал ходить самостоятельно только месяц назад и достаточно плохо и не уверенно, как будто сложно держать равновесие. К сожалению из за ротовируса не успели пройти назначенное нам МРТ головного мозга, сейчас будет решать этот вопрос и обязательно сделаем его. Скажите пожалуйста, по видео предварительный диагноз имеет место быть? https://disk.yandex.ru/i/2UmK0PU2nuE3Ww https://disk.yandex.ru/i/il-atjk1dMpqpQ

1 год
17 Февраля ·Просмотров: 86·Виктория, Омск

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной вами информацией и видео.
На видео у ребенка действительно паретическая походка, что может соответствовать предварительному диагнозу.
Для первого уровня моторного дефицита ( легкая форма) прогноз обычно благоприятный, в некоторых случаях удается убрать визуальные дефекты походки.

Карина Константиновна, реабилитация будет я так понимаю,такая же как и у ортопеда, это массажи, парафин, электрофорез и ортопед обувь, ЛФК пока что не будет она делать маленькая ещё. На основании чего нам выставят окончательный диагноз,после МРТ? Не понимаю, в какой момент что то случилось с ребенком

Да, вы всё правильно понимаете. В вашем возрасте показана стационарная реабилитация минимум 3 раза в год. Не отказывайтесь от нее.
Для постановки диагноза необходимо проведение МРТ ГМ и данные очного осмотра.
Как правило без нейровизуализации ( без МРТ ГМ) диагноз ставится под вопросом или звучит как: Неуточненный парез нижних конечностей.
Более точно ответить на вопрос из-за чего и в какой момент что-то случилось, помогут результаты МРТ ГМ. Одной из самых частых причин является гипоксия. Но могут быть и другие причины, их очень много ( родовые травмы, кровоизлияния, инфекции, структурные изменения головного мозга).

Сейчас важно понимать, что лечим мы не диагноз, а ребенка с конкретными жалобами. Реабилитационный потенциал у ребенка очень хороший ( оценила по предоставленным видео). Поэтому сейчас очень важна ранняя реабилитация.

Карина Константиновна, реабилитацию обязательно будем проходить, МРТ тоже сделаем. Скажите,ребенок будет полноценно ходить,но позже? Особенности походки я не так особо придаю значение в будущем. Главное чтобы ребенок самостоятельно передвигался полноценно

В том, что ребенок будет самостоятельно передвигаться, я не сомневаюсь. А вот качество походки зависит от нескольких факторов: от своевременной, регулярной и комплексной реабилитации и от изменений на МРТ ГМ.
Если на МРТ ГМ мы, к сожалению, никак не можем повлиять, то на организацию качественной реабилитации вполне.

Принятый ответ

Здравствуйте,посмотрела ваше видео, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но по видео действительно нельзя исключить этот диагноз. Сейчас самое главное это акцент на занятиях (реабилитация) и важно понаблюдать за динамикой. Соглашусь, что если имеется дцп то легкой формы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.