Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4117555

Что вас беспокоит?

Расшифровка заключения ЭЭГ

Добрый день. Мальчик 6 лет. Очень сильная гиперактивность,СДВГ, психиатр отправила на ЭЭГ мониторинг сна. Делали ЭЭГ дневного сна, ребенок спал 55мин.Подскажите пожалуйста по заключению есть ли что то что требует внимания. Как расшифровать это заключение. У ребенка очень большие проблемы, в сентябре нужно идти в школу, а сидеть больше 1 минуты не может совсем.

сдвг
39 лет
18 Февраля ·Просмотров: 82·Анна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, по ээг нельзя исключить эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога. Острые волны могут быть в норме но как указано важно сделать контроль и отталкиваться от динамики. Если клиники нет(синкопальные состояния, зависания) обычно лечение не назначают, а наблюдают но важен очный осмотр. Касаемо сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Важно снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать.

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Он сейчас принимает Атомоксетин, но ему как "мертвому припарка". Он его пьет около года, выписал психиатр. Психиатр еще назначила дополнительно фенетбут. Он его принимает 2 недели, и в день исследования так же принимал все эти лекарства.

Ноотропы лучше отменить в период дообследования, косвенно они могут провоцировать эпи актианость. Касаемо атомоксетина, тут все индивидуально, поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Но ээг выявлена эпилептиформная активность , не всегда она возникает в рамках диагноза , желательно проконсультироваться с эпилептологом , врач сам посмотрит расшифровку ээг(волны ) и уже определит тактику ведения ребёнка .
Пока не рекомендуется принимать ноотропы

Асият Физулиевна, спасибо за ответ. Он сейчас принимает Атомоксетин, но ему как "мертвому припарка". Психиатр еще назначила дополнительно фенетбут. Он его принимает 2 недели, и в день исследования так же принимал все эти лекарства. Это возможно из за Фенетбута?

Атомоксетин к
в какой дозировке принимает ?

Асият Физулиевна, Атомоксетин 18мг. Он весит 19кг. Она предлагал поднимать до 25мг. Но на этой дозировки он начинает сильно истерить. И психиатр предложила оставить на 18мг. У него еще ОВР. Он постоянно находится в протесте ко всем требованиям.

Если атомоксентин принимает уже больше трех месяцев и нет никакой динамики стоит уже подумать о смене препарата . И обязательно консультация эпилептолога

Принятый ответ

Добрый день !
Изменения на ЭЭГ никак не связаны с неусидчивость ребёнка.
Во время сна зарегистрировано 2 коротких одиночных разряда эпилептиформной активности за 55 минут сна.
Вероятнее всего это не истинная эпилепсия, а доброкачественные эпилептиформные паттерны детства, что является вариантом возрастной нормы.
Пропадут после пубертатного периода.
Но понаблюдать за этим стоит.

Владимир Владимирович, спасибо за ответ. Мы еще забеспокоились, тк у его дедушке есть эпилепсия.

Тем более стоит понаблюдать за этим, главное, чтоб не было судорожных и прочих приступов.
Если условная корреляция с СДВГ, у детей с таким диагнозом чаще всего на ЭЭГ регистрируют такие изменения на ЭЭГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, во сне зарегистрирована эпилептиформная активность, она может присутствовать у людей и без эпилепсии.
Диагноз эпилепсия ставиться только при наличие 2 и более приступов эпилепсии+ наличие эпилептиформной активности на ЭЭг.
Гиперактивность к приступам эпилепсии не относится, рекомендован только контроль видео-ЭЭГ мониторинга в динамике.

Рекомендовано избегать недосыпа, черепно-мозговых травм, высокой температуры.

По поводу жалоб рекомендовано дальнейшее наблюдение у психиатра, также можно проконсультироваться с детским психологом, нейропсихологом.

Екатерина Александровна, спасибо за ответ. У меня вопрос не в самом диагнозе эпилепсия. Вопрос в том, что всех детей с СДВГ отправляют на ээг, психиатр предполагает из за эпи активности проблемы с поведением. Я общалась с родителями детей с такими же проблемами как у нас у них увидели вспышки эпи активности на ээг, назначили лечение и ушла гиперактивность у ребенка. Мы уже в отчаянии не знаюем как помочь ребенку, лекарства не помогают, ребенка из школы отправят на дом. обучение с такой гиперактивностью. Я понимаю что лечим мы его не правильно.

Лечение при наличие эпиактивности может назначаться, если есть нарушение когнитивных функций, и есть эпиактивность высоким индексом(то есть практически на всем ЭЭГ), тогда противоэпилептическая терапия может помочь

Для коррекции поведения, психиатр может пробовать препараты разных групп, но с наличием эпиактивности жалобы не связаны

Основное при описанных жалобах это индивидуальные занятия

Екатерина Александровна, тогда зачем вообще эту процедуру нам назначают с СДВГ? В чем подвох? Мы же ведь не по собственной инициативе туда пошли. Процедура дорогущая.

Этот вопрос нужно задать направившему врачу

ЭЭГ назначают для подтверждения или исключения эпилепсии, при наличии приступов

Либо, если собираются проводить стимулирующие процедуры или назначать стимулирующие препараты (например ноотропы) при наличии эпиактивности подобные препараты избегают

К сожалению, ЭЭГ очень часто назначают без явной необходимости, раньше это часто практиковалось, так как считалось, что можно оценить работу мозга

По факту ЭЭГ исключает только патологическую активность, которая может приводить к приступам эпилепсии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ээг зарегистрирована эпилептиформная активность, что в таких случаях обычно требует консультации эпилептолога и проведения ээг в динамике.
Эпилепсия без эпи.приступов в анамнезе не выставляется, лечение обычно тоже не назначается.
В таких случаях рекомендуется избегать прием ноотропных препаратов, некоторых физиопроцедур, избегать высокой температуры тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.