Что вас беспокоит?
Боль в ступнях и пятках у ребенка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка, 10 лет (мальчик) болят ступни ног🦶🏼 бывает обе, бывает одна, чаще болят пятки, но говорит и ступни тоже иногда, усиливается боль после физ. нагрузки ( бег, прыжки), но в покое тоже болят, это все длится месяцев 9, были на приеме в травматологии, прописывали мазь, подпятники, носили и мазали, не помогает. Что это может быть, с чего начать обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров, не исключается фасцит.
Нужно сделать рентгенографию обеих стоп в боковой проекции, чтобы сказать точно.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Рекомендуют в период обострения:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Рекомендуют в период ремиссии:
- Продолжать носить стельки.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур .
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Массаж голеней и стоп 10 процедур.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П. С. На всякий случай, с учетом того, что болят обе пятки, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)
Константин Эдуардович, не задолго до того, когда начались боли, ребенок еще занимался хоккеем, были очень большие физ. нагрузки. Это с возрастом проходит или только ремиссия и потом снова будут болеть ?
Обострение может быть, если продолжатся тяжёлые физ нагрузки.
Проходит полностью после завершения роста скелета, если до этого не наступят какие-то осложнения.
Ориентируйтесь на боль. Её преодолевать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В возрасте 9-11 лет происходит окостенение хрящевых частей пяточных костей. Если в этот период жизни случается или активный ростовой скачок, или повышенная физ нагрузка на стопы, то эти процессы оссификации могут нарушаться. Это описывается как остеохондропатия пяточных костей - болезнь Шинца. Эта болезнь длительно текущая и проявляется болями при нагрузке в области пяток. Но никаких серьезных осложнений она не несет.
Для диагностики проводят рентгенографию пяточных костей в 2 проекциях.
Пока не дообследованы, следует продолжать носить подпяточники.
Хорошо снимают боли 5 процедур УВЧ на область пяточных костей.
Дальнейшее лечение можно будет конкретизировать только после рентгенографии
Лидия Анатольевна, подскажите пожалуйста, а это проходит со временем или так и будут периодически болеть ?
Если это болезнь Шинца, то боли бывают до 2-3 мес при ограничении нагрузки. Если нагрузку не снять, но лечение не проводить, то обычно течение волнообразное до 6 мес.
После этого срока, все восстанавливается. При лечении этот период можно сократить в разы
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на болезнь Шинца. Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости) — это заболевание в основном у детей и подростков (особенно девочек), связанное с нарушением кровоснабжения и асептическим некрозом (омертвением) пяточной кости, что вызывает боль и хромоту, часто усугубляется нагрузками (спорт).
Лечение
Ограничение нагрузок на 3-6 месяцев
Ортопедические стельки, обувь (возможно обратиться к частному ортезисту).
Физиотерапия (Магнит).
Лечебная физкультура (специальный комплекс ЛФК при остеохондропатиях ).
Медикаментозное лечение (назначает лечащий врач после осмотра).
Взять освобождение от физкультуры.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, не задолго до того, когда начались боли, ребенок еще занимался хоккеем, были очень большие физ. нагрузки. Это с возрастом проходит или только ремиссия и потом снова будут болеть ?
Если сделаете большой перерыв в спорте 1-2 года, то все должно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с остеохондропатией Шинца (остеохондропатия пяточного бугра)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
В таких случаях рекомендуют:
-уменьшение активной физической нагрузки,
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 25 ответов