Что вас беспокоит?
Отправляют к фтизиатру
Беспокоит постоянное откашливание (кхе-кхе). Год назад лор объяснил это искривлением носовой перегородки. Ощущаю стекание слизи по задней стенке. Проходит на фоне терапии. Сейчас терапевт посмотрела старые результаты МРТ грудной клетки и отправляет к фтизиатру (из-за МРТ и этого покашливания ). В легких ничего не услышала. Флюорографию делала полгода назад, она чистая. На МРТ от 2023 года: парасептальные буллы в верхних долях легких. Участок линейного пневмосклероза в нижней доле правого легкого. МРТ делали на фоне пневмонии. Насколько имеет смысл ехать в тубдиспансер ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
В таком случае рекомендуется пройти МРТ лёгких, если действительно раньше были такие изменения и они не были видны на рентгенографии лёгких.
По поводу кашля постоянного.
Не сдавали иммуноглобулин Е для выявления наличия аллергий?
В общем анализе крови не повышены эозинофилы?
Евгений Николаевич, эозинофилы Ео# - 0,1, Ео% 1,8.
Есть смысл ехать к фтизиатру? Очень переживаю
А рентгенографию не проходили в то же время примерно (в 2023). Только МРТ было?
Эозинофилы в рамках нормы.
Да, только МРТ.
На фоне пневмонии рентген не делали.
Приблизительно в то же время делали ФЛГ, была без каких-либо патологий
Сейчас лучше повторить МРТ. При возможности в том же месте и у того же специалиста. А после этого уже делать выводы.
Поняла, спасибо
Здоровья Вам 🙏
Добрый день.
Действительно, длительный кашель может быть связан с постназальным затеком, особенно с учетом положительного эффекта от лечения.
Обычно наиболее информативным методом оценки состояния легочной ткани является МСКТ. Это исследование позволяет детально изучить все легочные структуры. То, что на ФЛГ полгода назад не было патологии- это хорошо, в большей степени исключает спец процесс (туберкулез). Однако, обычно ориентируются на описание КТ. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат обследования для более детального ответа.
КТ не делала
МРТ, флг прикрепила
Является ли картина на МРТ поводом обращаться к фтизиатру?
Прикреплено описание рентгена органов грудной клетки- по описанию очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани, в том числе и туберкулез.
В также описание МСКТ органов грудной клетки (МРТ- это несколько другое исследование)- участок линейного фиброза- это рубец после когда то перенесенных воспалительных явлений в легких. Не опасен. Буллы- это воздушные мешочки в которых снижается газообмен, могут возникать на фоне курения. При подобном описании также обычно нет подозрения на туберкулез и оснований для осмотра фтизиатра.
Спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Добрый день!
Пневмосклерозом называют остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (в том числе при пневмонии или вирусных инфекциях, которые протекали с поражением легочной ткани). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности, чаще всего, не представляет, никакой симптоматики не дает и лечения не требует.
Буллами называют «воздушные мешочки» в легких. Они также могут оставаться после респираторных инфекций или появляться на фоне курения. Лечения не требует.
В таких случаях рекомендован КТ контроль для сравнения снимков в динамике.
Причинами длительного кашля, как правильно отметил ЛОР-врач, может быть стекание слизи по задней стенке. Также причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лёжа. Для диагностики проводят ФГС и консультацию гастроэнтеролога.
Еще одной причиной кашля может быть дебют бронхиальной астмы. Для диагностики проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом и анализ крови на общий IgE, чтобы исключить реакцию бронхов на аллерген.
При нормальной флюорографии, выполненной полгода назад диагноз туберкулеза маловероятен
Вы проходили какие-либо обследования?
КТ и спирометрию не делала. У меня только МРТ и ФЛГ. Является ли картина на МРТ поводом обращаться к фтизиатру?
При длительном кашле все же целесообразно исключать туберкулез. Фтизиатр обычно дает направление на анализ мокроты и Дискин-тест.
Также рекомендовано сделать свежую КТ грудной клетки для оценки в динамике (в прикрепленных исследованиях именно КТ - МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография)
У меня не кашель, я ощущаю источник раздражения именно в носоглотке, а не в легких. Ночью все спокойно, не кашляю.
Принятый ответ
С учетом предоставленной информации туберкулез маловероятен.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 16:2932 ответа
- Вчера в 15:325 ответов