Что вас беспокоит?
Увеличение ликвора в головном мозге у младенца 2,5 месяца
Ребёнку в 1 месяц делали НСГ, показало увеличение желудочков, левый 8 мм, правый 6 мм. Выписали глицерин 25% 1 месяц. Ребёнок пропил курс. В 2,5 месяца сделали контрольное НСГ. Результат - динамика отрицательная. Межполушарная щель 5,4. Субарахноидальное пространство справа 5,5, слева 4,9. Боковые желудочки: косой размер переднего рога справа 9,4 , слева 8,8; глубина тела справа 7,8 , слева 7,5. Третий желудочек 5,9. Четвёртый желудочек 5,8. Большая цистерна 4,3. Псевдокиста слева в сосудистом сплетение d 2,7. Мышечный тонус в ногах ближе к гипотонусу, на бок не переворачивается, к игрушкам не тянется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой сейчас вес и при рождении
Какая окружность головы?
По узи некритичные изменения , чаще всего самостоятельно к году приходят в норму , мозг у детей нейропластичен- быстро восстанавливается
В таких случаях рекомендую ежедневно лфк , упражнения на фитболе, по книге сидеть ползать ходить
По возможности- бассейн
Алена Алексеевна, вес при рождении 3100, в месяца 5900, окружность головы на данный момент 40
Алена Алексеевна, "по книге сидеть ползать ходить"' что это означает?
Упражнения, в книге написаны техники выполнения лфк
Алена Алексеевна, врач назначил диакарб и Аспаркам, стоит ли подавать ребёнку данные препараты?
По описанию не вижу показаний для медикаментозного лечения
Алена Алексеевна, а подскажите ещё, пожалуйста, причину увеличения? Ранее уже внутриутробно на 35 неделе было обнаружено увеличение правого и левого желудочков.
Чаще всего наследственная особенность, нельзя исключить инфекцию
Алена Алексеевна, благодарю за ответы
Здравствуйте, а узи контролирует один и тот же специалист? С моторным развитием это быть связано не должно. Касаемо кривошеи лечение прошли, ортопед осматривал? То что ребенок не переворачивается в 2,5 месяца является вариантом нормы, но важно очный осмотр. Касаемо нсг отклонения имеются, но за такими размерами наблюдают, препаратами их обычно лечат и конечно отталкиваются от самочувствия ребенка.
Юлия Юрьевна, узи контролируют разные специалисты, кривошею восстанавливаем у остеопата. А какими препаратами это можно лечить?
УЗИ это оператор зависимый метод исследования, поэтому лучше контролировать у одного специалиста. Касаемо препаратов их лучше подбирать на очном осмотре, потому что все индивидуально. Если отталкиваться от результатов показаний к препаратам не вижу но решение принимается после очного осмотра, касаемо препаратов еще можно проконсультироваться с нейрохирургом но это при отрицательной динамике.
Юлия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, почему пошло увеличение?
Косвенно это может быть погрешность измерения, как указала выше узи это оператор зависимый метод обследования. В норме это может быть связано с ростом головы но наблюдаем за динамикой и развитием в целом.
Юлия Юрьевна, а на сон это может влиять?
Изменения по узу не должны влиять на сон.
Юлия Юрьевна, благодарю за ответы
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анамнезом и данными узи головного мозга.
Я правильно поняла, что в 1 месяц на узи было только увеличение желудочков мозга ( внутренняя гидроцефалия), а на повторном в 2,5 месяца отрицательная динамика и по внутренней гидроцефалии ( боковые желудочки мозга ещё больше увеличились) и появилась ещё наружная гидроцефалия ( субарахноидальное пространство- пространство между мозгом и черепом)?
В подобных случаях, учитывая отрицательную динамику на узи головного мозга обычно начинают проводить медикаментозное лечение такими препаратами как Диакарб ( мочегонное, он выводит « лишнюю» жидкость) и Аспаркам ( калий сберегающий препарат, т.к. Диакарб выводит из организма калий).
Препараты назначаются индивидуально на очном приеме согласно инструкции дозировкам.
Через 1-1,5 месяца рекомендуют контроль УЗИ головного мозга для оценки эффективности лечения.
Также по предоставленным данным ( кривошея, гипотонус в ногах) необходимы занятия ЛФК и массажа, физиолечение
Здравствуйте!
Изменения по узи не носят выраженного характера, в рамках патологии обычно не рассматривают.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
При гидроцефалии и вчг обычно беспокоят выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
Нсг в динамике можно повторить через 2 месяца.
По поводу гипотонуса обычно рекомендуется массаж, занятия лфк, можно рассмотреть плавание в бассейне.
Марина Алексеевна, а подскажите, пожалуйста, ребёнок не тянется ручками к игрушкам, это тревожный звоночек? И почему пошла отрицательная динамика?
Если ребенок испытывает трудности с поддержанием мышечного тонуса(гипотонус), ему может быть физически сложно поднимать и координировать движения рук.
По поводу отрицательной динамики, ребенок растет и с ростом головы могут расширяться ликворные пространства, такое достаточно часто встречается у малышей.
Марина Алексеевна, а почему бывает гипотонус?
Принятый ответ
Наиболее частой причиной является перенесенная гипоксия.
Марина Алексеевна, благодарю за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад13 ответов