Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Здравствуйте! Последнее время стало болеть сердце, или это другая боль за грудиной. Уже сделала холтер. Прикрепляю. Вчера вечером опять была боль колющего характера сдавливающего. Отдавало в лопатку левую и руку левую до плеча. Когда читаешь в интнрнете как отличить проблемы с сердцем от панической атаки, там одинаковые симптомы и становится страшно. Атаки у меня были раньше, я знаю, что они не опасны, но тревожит эта боль, похожая на сердечные приступы. По анализам крови отклонений нет, в декабре была только нехватка калия, не знаю что это значит. Вопрос: информативено ли в данном случае холтеровское исследование или стоит сделать еще обследования сердца? На что сдать кровь, чтобы понять какие есть дефициты и убрать их? Чтобы улучшить состояние в целом. Сегодня весь день снова давит в груди и отдает в руку
Здравствуйте
Понимаю, как Вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
Данные боли с чем связываете?
Для исключения дефицита микроэлементов рекомендуется исследовать уровень ферритина, железа, калия, магния, фолиевая кислота, В12, витамин Д.
Прикрепите результаты обследований.
Благодарю за доверие
Здравствуйте! Сложно с чем то связать! И стрессы есть, как у всех людей и спорт раза 2 в неделю. Результат прикрепила
Принятый ответ
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений не фиксируется.
Боль при патологии сердца возникает при интенсивной физической нагрузке.
Если возникают в покое то возможно мышечные боли либо патология позвоночника.
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовыйй, пульс адекватный, значимых блокад , аритмии , пауз не описано ; преходящая нбпнпг-вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; экстрасистол нормальное количество ; по б/х повышена глюкоза -контроль гликированного гемоглобина , осмотр эндокринолога; в рамках оценки дефицитов обычно рекомендуют контроль ферритина , ттг,т3,т4 , витамина д ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Описанные длительные боли в покое больше похожи на невралгию и требуют осмотра невролога, так же для оценки риска ибс обычно рекомендуют дообследование:узи сердца, узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Ольга, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма, это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявленные эпизоды укорочения интервала PQ - особенность проводящей системы сердца, не является патологией;
блокад и пауз не зарегистрировано;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В таких случаях, кроме калия этом рекомендуется исключить остальные возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, магний
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы?
Боли связаны с нагрузкой?
Здравствуйте! Ранее я все эти анализы сдавала, кроме магния. Эти анализы у меня были в норма, даже витамин Д. Когда тренируюсь, ничего не болит, болит потом
Один, в таком случае боли с сердцем не связаны, причина вероятнее всего мышечные спазмы из за спины (остеохондроз ), не проблема с позвоночником?
Кроме скалиоза проблем нет🤷♀️
Тогда все же рекомендуется обратится к неврологу для обследования и назначения терапии при необходимости
Если в ближайшее время нет возможности попасть к неврологу можно на ночь несколько дней принимать Сирдалуд 2 мг если эти ощущения пройдут значит причина точно в мышечных спазмах
Поняла
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
При холтеровском мониторировании ЭКГ рноистрируется синусовый правильный ритм. Данных за нарушение оитма сердца и проводимости нет. Ишемии нет. По холтеру все хорошо.
Колющие боли не характерны для сердечной патологии. Вероятнее данные боли неврологического характера.
Когда боли возникают? Есть ли связь с физической нагрузкой?
Здравствуйте! Когда тренируюсь боли в груди нет, больше в состоянии покоя, просто когда отдает в лопатку и руку, становится страшно, что это инфаркт
Сердечные боли они именно связаны с физическими нагрузками. А эти боли вероятнее неврологические. Возможно имеется остеохондроз грудной.
Рекомендуется консультация невролога.
Поняла
Ольга, добрый день!
По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
✔️Средняя частота сердечных сокращений - 84 уд в минуту - тахикардия
минимальная частота ночью - 57 уд в минуту - норма
✔️Экстрасистолы не в патологическом количестве - 9 ед за сутки, норма до 1 тыс
✔️присутствует преходящая неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется.
✔️укорочение интервалов клинически не значимое, признаков ишемии нет
Таким образом по данным холтера причины-связи болей с сердцем не выявлено.
Относительно анализов - калий действительно чуть ниже нормы. такие низкие показатели могут возникать после перенсенных ОРВИ или кишечных расстройствах, когда нарушается электролитный состав. Можно для восполнения принимать курагу, чернослив, орехи - миндаль например.
Так же повышен показатель глюкозы крови, в ткаих случаях рекомендуют пройти повторный анализ глюкозы и гликированного гемоглобина натощак.
Теперь что касаемо болей, то в вашем возрасте необходимо иметь субстрат, чтобы боли имели связь с сердцем. Для возникновения проблем с сосудами в виде атеросклеротических бляшек которые приводят как раз к ишемии у вас должны быть высокие показатели липидограммы, наличие отягощенного генетического анамнеза (поражение сосудов в молодом возрасте у ближайших родственников), наличие стойкого повышения давления или сахарный диабет. Для точной безопастности можете пройти анализ на липидограмму - холестерин, ЛПНП. ЛПВП, триглицериды, а так же дуплекс сосудов шеи, а так же проверить гормоны щитовидной железы
По характеристикам описанных вами боли больше напоминают мышечно-тонический синдром, связанные с патологией неврного волокна, возможно причина в позвоночном столбе. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. В вашем случае можно попробовать пропить курсом немисил по 1 пакету 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Здравствуйте! Калий лучше добирать из продуктов? Не покупать добавки?
Принятый ответ
при ваших показателях можно добирать из продуктов, не обязательно за счет препаратов.
Препараты можно следующие: панангин, аспаркам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Исходя из жалоб, возраста, отсутствия весомых факторов риска, то это не ИБС, и повторение холтера не требуется!
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Описанные жалобы скорее являются нервно-мышечными. Не пробовали принять обезболивающее?
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201911 ответов
- 2 Сентября 202062 ответа
- 7 Декабря 202118 ответов