Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ у четырёхмесячного ребёнка
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, уже просто нет сил искать причину беспокойства и болей у ребёнка. Подозреваю, что у нас АБКМ, Мы на ГВ. Из симптомов: периодический плач на груди, пососет, бросает, плачет, потом опять приступает, слизь в кале (много), три раза встречала прожилки крови, стул не частый, то 1 раз в 2 дня, то 1-2 раза в день, срыгивания частые, газики, особенно по ночам, в последний месяц набор веса по нижней границе нормы (500-600 г, до этого было по 1200-1300 г), следов аллергии и высыпаний на теле не наблюдается. Сдавали кал на углеводы, он в норме, также сдали копрограмму, смущает белок и лейкоциты. Результат прикрепляю. Сама начала соблюдать безмолочную диету, буквально пару дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, единичные прожилки крови в стуле это от натуживания, при аллергии на коровий белок, будут постоянно прожилки крови в стуле, тогда назначается диета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы молока в составе в продуктах исключаются, эффект через 2-3 недели
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле могут встречаться при аллергии к белку коровьего молока.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.
Обычно рекомендуется 3-4 недели держать безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : ввести молочные продукты. Если на безмолочной диете были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока и диету стоит держать минимум 6 месяцев .
Елена Романовна, спасибо, не могли бы вы посмотреть результат копрограммы?
По копрограмме повышены лейкоциты , что также может косвенно указывать на АБКМ. Реакция на белок положительная может быть в силу ферментативной незрелости. Но этот анализ считается малоинформативным. Опираемся на клинику и по клинике рекомендуется соблюдать безмолочную диету.
Здравствуйте!
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Лейкоциты могут быть повышены при абкм, но это не специфический признак.
Вес хороший, прибавки хорошие, но прожилки крови, сильное постоянное беспокойство могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока
В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, если в данной ситуации с гв перейти на ив, то какую смесь выбрать?
В таких ситуациях используется только лечебная смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро
Алина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Рада Вам помочь! Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте
Прожилки крови стуле могут встречаться при аллергии на белок крови молока, также на фоне травматизации ануса. Если были единичные, возможно ребёнок тужился. Если же будут повторяться повторно, то такие случаях обычно рекомендуют исключать аллергии на белок кровьего молока
Здравствуйте
По описанию может предположить аллергию на белок коровьего молока
В таких случаях рекомендуется без молочная диета (исключается молочное, говядину, чтобы с продуктах не было следов молока), как правило эффект оцениваем в течение 14 дней от начала диеты
Если будет положительная динамика на безмолочной диете, то она рекомендована минимум на 6 месяцев
Подскажите, пожалуйста, стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Татьяна Андреевна, пену не замечала, вижу, что иногда жидковат, попа немного красная
Татьяна Андреевна, кислый запах присутствует
Жидковат - это полностью впитывается в подгузник или останется кашицеобразная часть?
Татьяна Андреевна, я могу прикрепить фото подгузника, стул остаётся на подгузнике, не весь впитывается
С фото ознакомилась, да, небольшая кашицеобразная часть есть
Если стул будет полностью жидкий, полностью впитываться в подгузник, в таком случае можно предположить транзиторную лактазную недостаточность - в таких случаях рекомендую начать прием ферментов лактаза (Лактазар, Колиф, изикол беби) каждое кормление
Татьяна Андреевна, подскажите пожалуйста, если в данной ситуации с гв перейти на ив, то какую смесь лучше взять?
Принятый ответ
При абкм рекомендуют лечебную смесь, где полностью гидролизованный белок (нутрилон пепти гастро, например), но она горькая, малыши могут отказываться от нее
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад13 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад22 ответа