Что вас беспокоит?
Тромбофлебит после катетера
11.02.2026 г. была проведена гистерорезектоскопия миомы матки. После установки катетера возник тромбофлебит. По УЗИ от 19.02.2026 "определяется тромбоз срединной вены предплечья на всем протяжении доходящей до кубитальной вены,тромб неподвижный,вена не сжимаема,латеральная и медиальная подкожные вены плеча проходимы". Из терапии назначен Лиотон 3-4 раза в день. Из сопутствующих заболеваний - истинная полицитемия. В связи с этим после операции назначены инъекции Клексан 0,4 мл в течение 9 дней. Завтра последняя инъекция. Стоит ли беспокоиться по поводу возникшего тромбофлебита? И надо ли провести какие-то дополнительные исследования для возможного выявления тромбозов в других сосудах (учитывая высокие тромбоциты и эритроциты)? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации тромбоз имеет локальный характер - и причина в к катетере
Жизнеугрожающего состояния нет. Повода для беспокойства не вижу
Для оценки эффекта от лечения через 2 месяца можно выполнить контроль УЗДГ вен
Выполнять исследования в других венозных бассейнах для поиска тромба смысла нет - трата финансов и времени
Будьте здоровы!
Владислав, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая что сейчас вы находитесь на клексане, и у вас возник посткатетеризационный тромбоз и сопутствующую патологию., рекомендовано продолжить прием антикоагулянтов (эликвис 5мг*2р/д). ,местно лиотон можно чередовать с НПВС (долгит. вольтарен) 2р/д, эластичное бинтование верхней конечности., ограничение физической нагрузки, все последующие инъекции ограничить в эту руку. Опасности нет, дополнительных исследований проводить не нужно. Рекомендовано не ранее чем через 2 недели. или месяц провести контроль ЦДС верхней конечности. Выздоравливайте.
Эльвина, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Я рутинно принимаю Тромбоасс 100 мг. Но перед операцией его отменили, а после назначили Клексан.
Планировалось, что после окончания инъекций я вернусь к приему Тромбоасса.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
К сожалению, после постановки катетера возникновение тромбофлебита нормальное явление. Критичного ничего нет, исходя из описания ситуации.
В плановом порядке можно выполнить УЗИ вен верхних конечностей.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, тромбозы себя проявляют, дополнительно искать ничего не нужно, так как, у вас провоцирующий фактор - установка катетера, к сожалению, такое бывает часто, связано с повреждением стенки. Состояние безобидное, жизни не угрожает. Вы уже получаете антикоагулянты, что является специфической терапией. Учитывая полицитемию, после отмены антикоагулянтов, обычно рассматривают переход на дезагреганты (например: кардиомагнил/тромбо асс и т.д.), этот вопрос стоит обсудить с гематологом. Лечение при тромбофлебитах верхних конечностей местное: гели, прием противовоспалительных средств (например: диклофенак), если есть небольшой отёк, возможно рекомендовать эластичное бинтование. И первый УЗДГ-контроль через 1 месяц
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел катетерассоциированный тромбоз. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывает. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация обычно даже не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- Вчера в 02:0112 ответов
- 6 Июля 27 ответов
- 6 Июля 8 ответов