Что вас беспокоит?
Ригевидон при кистозных фолликулах в яичниках после биохимической беременности
Добрый день! Мне 36 лет, планируем с мужем второй год беременность, в начале января 2026 года переболела тяжело гриппом, после выздоровления в начале февраля 2026 (6 числа) первый раз в жизни увидела две заветные полоски на тесте (но на всех тестах одна полоска была слабая.) Сдала ХГЧ - он был 52,63, на УЗИ при этом плодного яйца видно не было, но фиксировалось по словам врача очень хорошее желтое тело. Далее для сохранения беременности были выписаны свечи утрожестан 200 мг на ночь, витамин Е, (витамин Д и фолиевая кислота, что пьем с мужем с самого начала планирования беременности). Но к сожалению 12 февраля началась как будто обычная менструация (единственное со сгустками). По окончании менструации 19 февраля (на 8й день цикла) врач по УЗИ поставила диагноз - кистозное изменение обоих яичников, выписала Ригевидон на три месяца со следующего цикла. На сколько целесообразно принимать данные гормоны? Можно ли обойтись без них? Никогда не было опыта приема гормональных препаратов. Очень страшно из-за побочных явлений. Протоколы УЗИ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, к сожалению, картина обычно указывает на так называемую биохимическую беременность. Это когда беременность получилась, клеточки слились и плодное яйцо начало имплантироваться, но потом — процесс прервался и всё завершилось будто бы очередной менструацией. Раньше, до того, как мы умели с помощью тестов и анализов крови так точно определять наличие беременности на таком малом сроке, женщина и не узнавала бы о таком событии, как бхб.
Чаще всего причина этому — «не получившийся», патологический хромосомный материал, какая-то генетическая патология, это - роковая случайность, на которую мы повлиять не способны. Организм в самом начале при имплантации «распознает» ее и не дает такой беременности прогрессировать.
Вероятность того, что такое повторится, согласно объективным последним данным - не более 2%. Планировать следующую беременность можно спокойно буквально в следующем нормальном цикле, в отличие от выкидыша на большем сроке, не нужно ждать 3 месяца перед этим. И что касается приема КОК (любых кок) в такой ситуации, это - несколько устаревшая рекомендация. Ригевидон - это контрацептив в первую очередь. КОК никак не «дают яичникам отдохнуть» и тем более ничего не лечат в этом контексте. Более того, они лишь увеличивают риски тромбозов и колебаний гормонального фона в период адаптации сначала после назначения, а потом после отмены. Никакой пользы от подобного приема, как показали исследования, просто нет. В то время, как риски от гормональной подобной терапии сохраняются.
Ольга Витальевна, кистозное изменение обоих яичников на сколько критично? Очень переживаю что эти кисты не рассосутся и будут препятствовать овуляции. Ригевидон способствует уменьшению кист?
Нет, все несколько иначе «устроено» в яичниках. Описываемые якобы «кистозно-измененные» яичники - это яичники с несколькими крупными фолликулами и не более. Это - не кисты, это - фолликулы. Они могут кратковременно отмечаться больше обычного, особенно в первую фазу и после выкидыша/бхб, но это - фолликулы (!). Кок просто создает «свой» гормональный фон, «гася» всю активность яичников, при отмене их все возвращается на круги своя. Они не лечат, они «маскируют» свою работу яичников лекарственно создаваемым гормональным фоном. Наши собственные фолликулы и так сами уходят в атрезию (рассасываются) со временем.
Ольга Астаповская, подскажите какие еще обследования сейчас можно пройти? Возможно мне стоит проверить гормоны?
Сейчас сдача гормонов в этот период ничего не даст, более того, если цикл регулярный, она в целом не даст ничего. По последним исследованием, биохимической беременность, тем более если она – единственная, не является поводом для обследования именно потому, что почти во всех случаях это – случайная генетическая поломка ещё в начале образования беременности, то есть наша обследование буквально в 99% случаев не нужно и никак на это и на будущее беременности, главное, не повлияет. Поэтому всё, что в такой ситуации в современном мире рекомендуется – дать организму восстановиться, набраться сил, в том числе психологически и не забывать про прием фолиевой кислоты уже сейчас и вплоть до окончания первого триместра следующей беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на биохимическую беременность, к сожалению, такое бывает достаточно часто и, как правило, не требует специального «восстановительного» лечения. Чаще всего цикл восстанавливается самостоятельно.
Что касается «кистозных изменений обоих яичников» на 8-й день цикла, в раннюю фолликулярную фазу множественные фолликулы могут выглядеть как кистозная трансформация, особенно после гормонального колебания на фоне беременности.
Это не означает патологию и тем более не требует назначения КОК. Оральные контрацептивы применяются для контрацепции или при определённых гормональных нарушениях, но для «лечения кист» при планировании беременности их назначение не является актуально.
Здравствуйте, Амина Хамидова, подскажите какие еще обследования сейчас можно пройти? Возможно мне стоит проверить гормоны?
Если цикл регулярный, то необходимости проверять гормоны нет.
Принятый ответ
София, здравствуйте!
С учётом представленной информации, можно предположить, что произошла биохимическая беременность, когда происходит оплодотворение, а прикрепления плодного яйца в полость матки нет.
Точных причин биохимической беременности не установлено, может встречаться после перенесённых ОРВИ, гормональных нарушениях,а так же и абсолютно здоровых женщин. Многие женщины не знают о существовании у них биохимической беременности, когда при небольшой задержке приходят менструации.
В такой ситуации можно планировать беременность сразу же после окончания менструации. Это не самопроизвольный выкидыш, когда ХГЧ показатель был высоких цифр, подтверждена маточная беременность по УЗИ малого таза (плодное яйцо в полости матки,) и затем беременность прервалась.
Гормональные препараты использовать не рекомендуется, так как по УЗИ малого таза обнаружены обычные функциональные кисты яичников, которые обычно проходят самостоятельно, не требуя лечения и не представляют опасности. Гормональные препараты принимаются длительный срок, не рекомендуется назначать их приём на 3 месяца, ввиду того, что эти 3 месяца обычно длится адаптационный период, когда организм привыкает к КОК, что может проявляться в виде длительных мажущих выделений из половых путей, не связанных с циклом,а так же риски тромботических осложнений. Так же основная задача КОК это передотвращение наступления нежеланной беременности, и это контрацепция. А если женщина планирует беременность,приём данных контрацептивов отнимет у неё время. КОК не лечат кисты яичников, не восстанавливают эндометрий, не провоцируют "ребаунд эффект"-синдром отмены, на которую сразу наступит беременность.
Поэтому, в данной ситуации рекомендуется приём Фолиевой кислоты 400,0 при отсутствии противопоказаний, и регулярная половая жизнь 3-4 раза в неделю., так как овуляция у одной и той же женщины может быть с 9-20 день,сперматозоиды живут до 3-7 дней,и регулярные половые акты повышают вероятность успешного зачатия.
Наталья Солошина, здравствуйте! Спасибо за рекомендации, подскажите какие еще обследования сейчас можно пройти? Возможно мне стоит проверить гормоны?
София, если цикл регулярный , то нет необходимости обследовать гормоны. Можно планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После биохимической беременности в следствие гормональных колебаний такие яичники могут быть в норме, такие фолликулы даже сложно назвать кистами, не переживайте. В таких случаях, а уж тем более при планировании беременности КОК не показаны, так как КОК назначаются для контрацепции.
В данном случае можно спокойно планировать беременность уже с этого цикла.
Здравствуйте, Регина Файзуллина, подскажите какие еще обследования сейчас можно пройти? Возможно мне стоит проверить гормоны?
Биохимическая беременность в анамнезе не требует какого-либо дообследования.
Если циклы регулярные , проверять половые гормоны смысла нет, они будут в норме. можно проверить гормоны щитовидной железы: ТТГ, Ат к ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации , кистозный яичнике говорит в пользу бывшей беременности, изменение гормонального фона. В Подобных случаях прием комбинированных оральных контрацептивов не показан в вашем случае. Так период адаптации занимает три упаковки. Поэтому нецелесообразно принимать три месяца. Рекомендуют планировать беременность после следующей менструации
Здравствуйте, Екатерина Михайловская, подскажите какие еще обследования сейчас можно пройти? Возможно мне стоит проверить гормоны?
Не ранее следующего цикла
На 3-5 день
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 5 минут назад4 ответа
- 32 минуты назад2 ответа
- 59 минут назад5 ответов