СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Девочка 11 лет - бледная, плохо ест, часто болеет, , вялость, сонливость, апатия, иногда руки холодные. Она похудела тоже. В августе 2025 года началось месячные. Очень сильно ухудшилось память , Она учит, но не запоминает устные предметы. Помогите пожалуйста разобраться с анализами, сдавали в конце ноября , но всё же . С тех пор думаю ничего не изменилось. С осени часто болеет. Жаловалась на боли в животе, сделали обследование обнаружили кисту в яичнике и вульвовагинит. Вчера начали лечение. Есть ли у нее железодефицитная анемия ? Почему может быть повышено сывороточное железо ? Нужно ли ей дать какие нибудь препараты ? Что можно дать чтоб улучшить память ?

Нет
41 год
20 Февраля ·Просмотров: 46·Даяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер или феррум лек , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Так же снижен уровень витамина д3 в норме он от 30, рекомендована лечебная дозировка препарата 2000ме 4 капли, с контролем показателя через месяц после нормализации затем переход на профилактическую дозировку 1000ме. По анализу крови воспалительных изменений нет. Уровень гемоглобина в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Даяна
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ 🌸а нейтрофилы, лифоцы и эозинофилы какие то изменения они показывают в анализах , что это значит ?

Возможно был контакт с вирусной инфекцией, или недавно болел, в результате чего могут быть изменения данных показателей

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаков воспаления нет, анемии не отмечается, но снижен ферритин, что свидетельствует о скрытом железодефиците, то есть истощаются запасы железа.
Сывороточное железо очень вариабельный показатель и зависит от употребления железосодержащих продуктов накануне. На него как правило изолированно не ориентируемся.
Также отмечается снижение витамина D.

В таких случаях обычно рекомендуется терапия лекарственной формой холикальциферола (аквадетрим или вигантол ) по 4 капли ( 2000ме) ежедневно в течение 4-6 недель, далее контроль анализа крови на вит д . Пои уровне от 30 и выше переход на 2 капли ежедневно .

Относительно восполнения запасов железа используются препараты трехвалентного или двухвалентного железа 80-120 мг в сутки в течение трёх месяцев. Но контроль ферритин необходимо провести через месяц после лечения, для оценки эффективности терапии. Препараты могут использоваться феррум лек, мальтофер, тардиферон , тотема .
Обычно прием данных препаратов разоб щается с молочными продуктами, чаем кофе хотя бы на 1-2 часа для лучшего всасывания .

К сожалению , волшебных препаратов для улучшения памяти не существует.
Для начала необходимо восполнить дефициты, в случаях стойкого ухудшения самочувствия и нарушение внимания и памяти, имеет место обратиться к детскому психиатру или к неврологу , возможно потребуется коррекция медикаментозно.
Также для улучшения памяти обычно рекомендуется читать, учить тексты или стихи.

В анализе крови клиническом отмечается умеренное повышение эозинофилов , что может присутствовать при аллергической патологии у ребёнка , либо при паразитозе. Для исключения паразитов обычно рекомендуется сдать кал трёхкратным методом Парасеп .

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.


Снижен ферритин, норма от 30,в таких случаях рекомендуется препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа, 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина.

Снижен вит д3, норма от 30 в таких случаях рекомендуется вит д3 по 2000 ме ежедневно, месяц, через месяц контроль, вит д3, если он от 30,тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Даяна
Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте 🌸могут ли быть все перечисленные мною симптомы снижения ферритина и витамина D?

Да,могут быть

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу крови ферритин снижен
Рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,если будет выше 30 ,то рекомендуют перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день


Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Даяна
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте. В какое время суток лучше давать препараты железа ?

В первую половину дня ,утром через 2 часа после завтрака

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции. Ориентируемся на абсолютные числа. В норме в абсолютных числах эозинофилы до 0,7.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в норме.

В биохимическом анализе крови отмечается недостаточность витамина Д. Показан прием витамина Д в дозировке 2000 МЕ в течение месяца, а затем прием витамина Д в дозировке 1000 МЕ ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Даяна
Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте 🌸спасибо за развернутый ответ 🌸

Здравствуйте
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубы после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры от 30 и выше

Соответственно все это в совокупности может давать жалобы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.