СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Точно ли ГУС?

Девочка 3 года. Год наблюдается у нефролога по поводу обменной кристаллурии. Выявлена случайно по бессимптомной микрогематурии и мелким конкрементам на УЗИ до 1,3 мм. Креатинин и мочевина в норме. Другие показатели тоже. В ноябре 2025 года заболела ротовирусом (100% вирус, болела вся семья друг за другом). В тяжёлой форме, с неукротимой рвотой и диареей. Ночью, при поступлении в инфекционное отделение взяты анализы, где креатинин был 120!. Начата инфузионная терапия. На след. день после капельниц снова взяли биохимию - креатинин 41. После капельниц ребенку стало явно лучше. И на 5 день нас выписали. В ОАК небольшой лейкоцитоз. Эритроциты и тромбоциты были в норме, и при поступлении и при выписке. Показатели практически не изменились. При поступлении мочи было мало на фоне обезвоживания, она была насыщенная, но не красная. Анализ взяли утром уже после регидраиации - норма. На очередном плановом осмотре нефролог обратил внимание на показатель креатинина 120, и обмолвился о ГУС. Чем меня очень напугал. Я не согласна с этим диагнозом. Не отрицаю что имело место ОПП, но не ГУС. Хочу услышать второе мнение. На данный момент с ребенком все нормально. АД в норме 70/45. Креатинин на начало февраля 28. В моче наша обычная микрогематурия. 1-2-4 в поле зрения.

Дисметаболическая нефропатия.
3 года
20 Февраля ·Просмотров: 56·Ксения, Ногинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый День.
Для постановки диагноза STEC ГУС необходимо иметь лабораторное подтверждение: Кумбс-негативная анемия, повышение ЛДГ, шизоцитоз, тромбоцитопения, ОПП. Также в стуле идентифицируется определенна кишечная палочка шигатоксин-продуцирующая. Ротавирусы ГУС обычно не вызывают.
Обычно, по опыту скажу, за день такое тяжелое состояние не ликвидируется.
Вы правы, скорее всего у ребенка было ОПП преренальное на фоне обезвоживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо за ваш ответ, он меня успокоил. Скажите, как можно убедится, что тот эпизод ОПП при ротавирусе не повредил почки, и не будет долгосрочных осложнений? Биохимического анализа на креатинин и мочевину раз в 3 месяца в течении одного года достаточно?
Узи и мочу и так постоянно мониторим.

Принятый ответ

Рассчитаем СКФ по пробе Шварца, учитывая креатинин, альбуминурию можно будет посмотреть, даже если в общем анализе мочи белка нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Виктория Одиссеевна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.