Уплотнение и тяж

Александра Босых21 Февраля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению по симптомам очень сложно сказать, какой именно процесс вас беспокоит.
Это может быть миозит, тромбоз, проявление лимфостаза или иной другой процесс.
Рекомендуется проведение УЗИ мягких тканей данной области.

Владислав Казаков21 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Андрей Кулешов21 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Анна, добрый вечер.

После удаления лимфоузлов и клетчатки на руке может формироваться так называемый тяж - это уплотненная лимфатическая или соединительная ткань. Такое состояние зачастую появляется при нарушении ношения компрессионного рукава и ощущается как тянущая струна под кожей.

Болезненное уплотнение ниже локтя без покраснения и отека больше похоже на участок воспаленной лимфатической ткани или уплотнение на фоне лимфостаза. Тромб в глубокой вене обычно дает отек всей руки, усиление боли, чувство распирания, изменение цвета кожи.

В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей и вен руки, чтобы исключить тромбоз и уточнить характер уплотнения.

Фибриноген 6,5 повышен, это говорит о склонности к сгущению крови, поэтому провериться стоит.

Скажите, есть ли сейчас отек кисти или предплечья? Желаю Вам крепкого здоровья.

Рузанна Нариманян21 Февраля

3.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае можно рекомендовать выполнить УЗИ вен верхних конечностей и мягких тканей проблемной области для определения природы образования, тяжа которое вы пальпируете.
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев21 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увы без осмотра трудно понять, что у Вас там за тяж и уплотнение.
По идее если пальпируется тромб, то он как правило не болит (если это не тромбофлебит, хотя на коже должно быть и покраснение).
В любом случае, чтобы не думать и не гадать, надо провести УЗИ вен верхней конечности и УЗИ мягких тканей плеча, предплечья и подмышечной области).
Теоретически это может быть и тромбоз, и тромбофлебит, и лимфоузел, и воспаление лимфатических сосудов, или это просто рубцовый тяж.
В любом случае надо разбираться.
А пока можно на место болезненности и на тяж нанести гель Троксевазин.
Здоровья Вам.

Анжелика Магомедова21 Февраля

3.2

Хирург

Здравствуйте. Описанные жалобы на наличие уплотнения в мягких тканях руки и плотного тяжа могут свидетельствовать о тромбофлебите поверхностной Вены верхней конечности или развитии лимфангита, в данной ситуации необходимо выполнить уздг вен верхней конечности и показаться на очный прием врачу - сосудистому хирургу. Пока можно наносить гель Найз/Диклофенак 2-3 раза в сутки по область пальпируемого тяжа.

Дмитрий Галунов21 Февраля

2.4

Хирург

Анна, добрый вечер!
Ситуация после мастэктомии и удаления лимфоузлов всегда несёт риск осложнений, и ваши симптомы (тяж по руке, болезненное уплотнение, фибриноген 6,5) требуют исключения двух основных вещей: тромбоза и лимфангита.
Тяж это, скорее всего, либо фиброзный тяж (рубец), либо воспалённый лимфатический сосуд. Уплотнение ниже локтя с болью при надавливании и жжением, без отёка всей руки, больше похоже на воспаление поверхностного сосуда или лимфатической ткани, чем на тромбоз .
Но фибриноген повышен, а риск тромбозов у пациентов с онкоанамнезом есть. Поэтому гадать нельзя.
Я бы рекомендовал срочно сделать УЗИ вен верхней конечности и мягких тканей в месте уплотнения это самый быстрый и точный способ понять, есть ли там тромб, лимфангит или просто рубцовые изменения .
До УЗИ можно наносить гель с НПВС (Найз или Диклофенак) на болезненный участок 2-3 раза в день, чтобы снять воспаление . Компрессионный рукав нужно носить обязательно.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.