Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я сдала клинический анализ крови и биохимию, некоторые показатели повышены, чтобы это могло быть и какие нужны дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нейтрофилы повышены лишь в процентах - диагностического значения показатель не несет.
Повышен средний обьем эритроцитов - косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Повышена мочевина, но креатинин в норме (вероятно, связано употреблением белка).
Повышен холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● небольшое повышение нейтрофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.
● повышение эритроцитарного индекса может быть при дефиците вит в12 и в9. В таком случае обычно рекомендуют оценить уровень вит в12 и в9 ,ферритина.
●повышение общего холестерина
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
● повышение мочевины при нормальном уровне креатинина может быть при недостаточном питьевом режиме или при повышенном употреблении белковой пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови:
-Отклонение нейтрофилов только в процентном соотношении не является патологией и расценивается как вариант нормы
-Повышение среднего объема эритроцита может говорить о недостатке витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0)
Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
Повышен общий холестерин.
Подскажите, пожалуйста,Ваш вес и рост? Как давно проходили УЗИ обп - нет ли патологии со стороны желчного пузыря?
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В целом в анализе крови критичных и серьезных изменений нет.
Повышение нейтрофилов в % соотношении обычно не имеет ценности, так как остальная формула не изменена и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы. Такое вероятно после перенесенной ранее инфекции, формула крови нормализуется самостоятельно.
Повышение эритроцитарного индекса MCV может косвенно указывать на вероятный дефицит витаминов группы В. Поэтому в таких случаях может быть рекомендовано сдать анализ крови на витамин в9 (не менее 6) и витамин в12 (не менее 300) - это ключевые витамины группы В.
Повышение мочевины небольшое, возможно на фоне недостатка воды в рационе из избытка белка. Учитывая, что нормальный уровень креатинина, то функция почек в норме. Повода для тревоги нет.
Общий холестерин повышен. Причин до его повышения достаточно много, в частности застой в желчном пузыре, прием КОК (противозачаточных).
Не принимаете ли КОК? Есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта?
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить полностью липидный профиль для уточнения из-за какой фракции именно идет повышение: ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В оак относительное повышение нейтрофилов не имеет клинического значения, так как абсолютное в норме.
Есть признаки дефицитов. Рекомендуется сдать В12, фолиевую кислоту.
Холестерин повышен общий. Рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть ха счёт какого холестерина идёт повышение. Повышение лпнп способствуют образованию бляшек в сосудах.
В таких случаях Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Незначительное повшение уровня эритроцитарного индекса (MCV) может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В таких случаях рекоменджут дополнительно оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина В12. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоофрмуле показатели в пределах физиологической нормы, признаков активного воспалительного процесса нет.
При повышении уровня общего холестерина (нормальным значением считается я показатель до 5 ммоль/л) рекомендуют дополнительно оценивать расширенную липидограмму (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), выполнять узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов, соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить курение и прием алкоголя. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови для оценки динамики
Креатинин более специфический показатель работы почек, чем мочевина. Как правило при его нормальном значении, незначительное повышение мочевины (нормальным ее уровнем считаются показатели до 8,3 ммоль/л) не говорит о патологии. Если в рационе преобладает большое количество белка, то это может повлиять на данный показатель.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад8 ответов
- 40 минут назад11 ответов
- 46 минут назад13 ответов
- 46 минут назад18 ответов