Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Примерно неделю назад было ощущение, что появляются признаки ОРВИ. Было небольшое першение в носу, небольшой кашель. Дня два три назад заметила налет на миндалинах. Сегодня появился с другой стороны. Нос дышит, но переодически закладывает одну ноздрю то другую. Соплей нет. Кашель тоже прошел. Горло не болит, но небольшой дискомфорт при глотании есть. Так же кажетсЯ, что с одной стороны немного увеличен лимфоузел. Температуры не было и нет. Скажите, что это может быть и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах - гнойные налеты.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Спасибо. Сделаю тест
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Налета стало больше. Горло немного побаливает .
Загрузила фото
Здравствуйте. Да, ярко выраженная гнойная ангина. Тест сделали? Лечение проводите?
Тест делала. Был отрицательный . Стала пить амоксиклав и полощу горло
Делайте частые полоскания, рассасывание рекомендованных таблеток.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Спасибо. Сделаю тест
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Спасибо . Так сделаю
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Налета на гландах стало больше . Фото прикрепила
А результат стрептатеста какой?
В случае с вирусной инфекцией налет имеется свойство нарастать, это нормально
Тест был отрицательный
Если он отрицательный, то воспаление обычно носит вирусный характер, а налет является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. К 3-5 днб он нарастает, а потом постепенно уходит. Его не нужно снимать
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании фото глотки, можно предположить наличие воспаления слизистой глотки вирусной этиологии.
Для уточнения причины воспаления - надо сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке) согласно инструкции.
При положительном тесте- это пиогенный стрептококк- показан приём антибиотиков.
Препарат выбора согласно клинических рекомендаций -
Амоксиклав или Аугментин
1.0 - 2 р/ дн приём до 10 дней.
При отрицательном тесте - это вирусная инфекция, лечение без антибиотиков ,только местное лечение.
Лор врач- рекомендует: Полоскания ОКИ или Октенисепт 3-4 р/ дн
Оралсепт орошение глотки
3/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн 3 дня.
Щадящая диета!
Желаю выздоравления!
Спасибо. Сделаю тест
Вы,сделали Стрептатест - отрицательный результат - лечите только местно!!!
Нет ничего страшного - удачи Вам!!!
Спасибо
Конечно,если что то пойдёт не так- осмотр лоп врача- по показаниям возможно - прием антибиотика! Но вдруг!!!
Я поняла. Пока лечу местно
Налета стало больше. Фото прикрепила
Скажите,а что изменилось ,кроме появления налетов?
повысилась температура,боли с глотке усилились,налеты появились с обеих сторон? Немного не типичные налеты для ангины,возможно это грибковое поражение???
Рекомендуется- Флуконазол 150 мг по 1 капсуле ежедневно № 3.
Температуры нет. Налеты с обеих сторон. Как таковой боли нет, я бы сказала неприятно глотать . Стала пить антибиотик как два дня.
А флуканазол сколько дней? Это заразно? Живу с маленьким ребенком , может ему для профилактики что-то надо ?
Я,думаю ,что это не бактериальная инфекция, но раз начали антибиотик - продолжить до 10 дн.
Флуконазол 3-5 дней.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО.
Описанные симптомы схожи с течением орви. До получения результатов анализов может быть эффективно симптоматическое лечение:
полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней,
Промывание полости носа солевым раствором например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос)
Спасибо.
Рада помочь!
Налета стало больше . Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Налёт на миндалинах может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Есть такая возможность?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте. Тест сделала. Отрицательный
Тогда скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции
Рекомендовано проводить местное лечение
Налета стало больше. Фото прикрепила
Дополнительно также может быть рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн - Барра IgM
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20191 ответ
- 18 Января 202011 ответов
- 1 Ноября 202110 ответов
- 15 Ноября 202110 ответов