Низкий гемоглобин при высоком эритропоэтине — вопрос №413146

Question

Низкий гемоглобин при высоком эритропоэтине — вопрос №413146

Татьяна, Москва

2081 просмотр

5 февраля 2021

Папа после третьей химии (В мелкоклеточной фолликулярной лимфоме) перенес ковид (65 поражение лёгких). По анализам идёт плавное снижение гемоглобина, по остальных высоких показателях. Гемоглобин 76, ферритин 763, сывороточное железо 6.4, эритропоэтин 55.3. принимает нутридринк, пульмикорт

Вопрос закрыт

как повысить гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 5 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. При таком снижении гемоглобина могут назначить переливание эритроцитарный массы . Как он питается ? Нужны витамины гр В и фолиевая кислота .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,нужно исключить скрытые кровотечения жкт,пункцию не делали костного мозга,ростки там не страдают?
Может потребоваться перелевание эритроцитарной массы

Пожаловаться

Рудик Анна, 5 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Нужно исключать скрытое кровотечение и гемолиз. Сдайте билирубин+фракции, сделайте УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию. Эрипропоэтин может быть повышен в ответ на выраженную анемию. При дальнейшем снижении гемоглобина может понадобиться переливание крови. Повышение СРБ, ферритина, фибриногена свидетельствует о воспалительном процессе в организме, что закономерно, учитывая наличие пневмонии.

Пожаловаться

Х Ольга, 5 февраля 2021

Гематолог

Здравствуйте. Ещё организм не восстановился после ковида, кровь имеет воспалительный характер. Когда перенесли ковид?
Сейчас нужна сдать кровь на антитела к ковиду.
С вашей лимфомой нет информации: какой гемоглобин был до ковида, сколько времени прошло после пхт, и какая стадия фолликулярной лимфомы и какой ее цитологический тип.
Из рекомендаций: витамин С , группы В, фолиевая кислота и обильное питье 1,5-2 литра в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не можем повысить железо

5 ответов

7 сентября 2021

rinmen@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин при высоком ферритине

1 ответ

26 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-05T11:16:19+03:00

Возможно, причина в железодефиците. Ферритин в данном случае не показателен, так как повышен в ответ на основное заболевание, как острофазовый белок. Гемотрансфузия с таким уровнем гемоглобина не показана. Если проводите терапию ЭПО, то уровень эритропоэтина может быть неадекватный из-за заместительной тетрапии. В целом, обсудить со своим гематологом-онкологом усиление терапии ЭПО и парентеральным железом.

Кулик Алексей Алексеевич, 5 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-05T11:59:48+03:00

Здравствуйте! Низкий гемоглобин, как и сниженные другие показатели крови, очень характерны после проведения химиотерапии. Есть личное наблюдение, что Ковид тоже роняет показатели крови. Ферритин, с-реактивный белок и фибриноген - Остофазовые маркеры воспаления. Сывороточное железО снижено может быть на фоне воспаления. А эритропоэтин вполне возможно повышен компенсаторно, за счёт низкого гемоглобина и гипоксии. посмотрите общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы узнать отвечает ли костный мозг на низкий гемоглобин. Ну и плюсом нужно исключить кровотечение и гемолиз. непрямой Билирубин в норме?