Как снизить креатинин?

Дарья Губина24 Февраля

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Здравствуйте!

Как снижать креатинин, зависит от причины и насколько быстро он вырос, какой белок в моче, какие сопутствующие заболевания. Универсального способа нет. Поэтому всегда смотрим все анализы, всю историю человека.

Сергей Пузин24 Февраля

5.0

Нефролог

2 953 консультации

Здравствуйте.

Креатинин 181 мкмоль/л - это не самостоятельное заболевание, а лабораторный показатель, который отражает снижение фильтрационной функции почек. Важно понимать, что лечить нужно не сам креатинин, а причину его повышения.

Прежде всего необходимо определить характер процесса: это острое повышение (креатинин был нормальным и вырос недавно - дни или недели), или это хронический процесс (повышение фиксируется длительное время - месяцы или годы).

Это принципиально важно, поскольку при остром повреждении почек функция может быть частично или полностью обратимой при своевременном устранении причины. При хроническом процессе речь идет, как правило, о постепенном снижении функции почек, и основная задача - замедлить прогрессирование.

Также необходимо понимать, какие заболевания или состояния могли привести к повышению креатинина. Наиболее частые причины:
- хроническая болезнь почек (на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета),
- хронический гломерулонефрит,
- обструкции мочевых путей (камни, аденома простаты, стриктуры),
- прием нефротоксичных препаратов (НПВС, некоторые антибиотики и др.),
- обезвоживание,
- острые воспалительные или сосудистые поражения почек.

Важно понимать, что препаратов, которые напрямую "снижают креатинин", не существует.

При правильно подобранной терапии можно:
- замедлить прогрессирование заболевания почек,
- стабилизировать показатели.

Что обычно требуется для уточнения ситуации:
- анализ креатинина в динамике (предыдущие значения),
- общий анализ мочи,
- альбумин/креатинин мочи,
- УЗИ почек,
- оценка принимаемых препаратов.

Дальнейшая тактика зависит от причины. В одних случаях достаточно коррекции терапии и наблюдения, в других требуется более специализированное лечение у нефролога.