Что вас беспокоит?
Кетоны и глюкоза в моче
Здравствуйте! У ребенка 5 лет со вчерашнего дня появляются кетоны в моче, определяю по тест полоске. Окрашивается светло-розовым, это примерно на уровне от 0,5 до 4,0, в разной порции мочи по разному. Есть слабый запах ацетона изо рта. Кормила сегодня вечером несладкой рисовой кашей на воде, часто предлагаю пить, в основном воду, кушала яблоко. И вот к вечеру кетонов не стало, но полоска окрасилась зеленым, значит еще и глюкоза появилась. Но окрасилась как-то слабо и неравномерно. Я приложила фото. Получается, что и в крови был высокий сахар. В течение дня делала замеры, утром 4,6, днем 4,9 не знаю сколько времени после еды это было, а вот когда вышла глюкоза в мочу, сахар в крови был 6,0, прошло два часа примерно после еды. Два месяца назад уже было похожее состояние, но тогда с утра сахар был 2,8, а после сладкой каши и сладкого чая поднялся до 15 в крови, и до 28 в моче, и нас сразу положили в стационар. Но в стационаре сахар уже пришел в норму. Диабет исключили по ряду других анализов и отпустили домой. Вот скажите, такие частые явления это разве нормально? Это 100% не начало диабета? Ребенок какой-то вялый и жалуется на усталость. И как вообще тогда выводить кетоны, если после углеводной еды сразу сахар в мочу идет? Вот если бы я сделала замер в первый час после еды, то скорее всего снова бы поймала высокую цифру. Но опять врачи всегда говорят, что измерения раньше чем через 2 часа неинформативы. Тогда о чем говорят высокие скачки в период до двух часов? Да еще и с выхлопом в мочу? Это же тоже нехорошие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему определяли кетоны в моче?
Ребенок заболел? Или по какой причине?
Понимаю, что есть страх за ребенка после прошлогодней истории, но может в этот раз что-то ещё сопровождало появление кетонов в моче?
Все замеры глюкозы, которые представлены в вашем вопросе - норма
Алеся Игоревна, мочу я измеряю часто после первого такого эпизода, больше для того, чтобы проверять глюкозу, чтобы не колоть пальчики. Мне местные педиатры говорят, чтобы я все равно контролировала сахар почаще. Решила пока мониторить мочу. И вот вчера нахожу кетоны, первый раз с декабря. А сегодня еще и зеленеть вот стало. Боюсь представить как бы окрасилась, если бы я как в прошлый раз поила и кормила сладкой едой и напитками весь день. Ну, вот есть же вылеты значит в период между приемом еды и в первые два часа. О чем они говорят? В целом, ребенка особо ничего не беспокоило, иногда усталость и капризность. Но как выводить кетоны тогда? Я просто боюсь еще гипогликемии, и понимаю что надо давать углеводы, чтобы был запас. Как мне правильно действовать в таких случаях? Если кормить углеводами, то они идут в мочу, если не давать углеводы, то падает сахар до гипо. Я если честно запуталась. Нам еще гастроэнтеролог запретил хлеб, макароны и всё что с глютеном, да еще нельзя молочку. А эндокринолог наоборот говорит что надо кушать всё. Я уже не знаю что мне делать с ребенком, так и с ума сойти недолго.
Алеся Игоревна, А еще вот подскажите, пожалуйста, кетоны могут служить индикатором скорого проявления орви? Сейчас посмотрела горлышко слегка красное и совсем чуть-чуть заложенность носа есть. Возможно, разболеется скоро. А ведь в прошлый раз тоже сначала был ацетон, потом сахар поднялся, а через 3 дня температура и все признаки орви. Но самое интересное, что во время болезни даже на температуру 39 уже никаких кетонов, и сахар в норме, даже на фоне голодания сахар не снижался до гипо…и не поднимался высоко. Так вот, если сначала появляются кетоны, а потом проявляется болезнь, это нормальное явление?
Доброе утро!
Да, кетоны могут появляться до заболевания.
Вам стоит прислушаться эндокринолога, не ограничивать ребенка в еде, перестать измерять кетоны и глюкозу в моче.
Возможно, что полоски ложно окрашиваются за счет других примесей.
Чтобы точно сказать, что глюкоза находится в моче, необходимо произвести её исследование в лабораторных условиях.
Я бы порекомендовала о судить вашу тревожность по поводу заболевания с психологом, так как ваше здоровье очень важно для вас и ребенка.
Для оценки уровня глюкозы вы можете периодически измерять её в крови (например, 1 раз в неделю натощак) и 1 раз в 3 месяца оценивать гликированный гемоглобин
Алеся Игоревна, Доброе утро! Спасибо, так и сделаю. Еще подскажите правильный алгоритм действий, когда вновь замечу запах ацетона от ребенка. Еда с длинными углеводами, и обильное питье достаточно будет? Можно ли дать леденец например? Сейчас уже сопоставляя факты, я знаю, что такие состояния у нее стабильно раз в 2-3 месяца. Раньше я не знала что делать, и доходило всегда до рвоты и предобморочных состояний. А за эти два дня кормила длинными углеводами и поила почаще. Сегодня утром на полосках ни кетонов, ни глюкозы слава богу. Не знаю конечно как дальше день пройдет, но надеюсь что все хорошо уже.
Да, верно, длинные углеводы и достаточное количество воды
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным вашего обследования ничего критичного нет, все в допустимой норме.
Кетоны могут появляться в моче в при заболевании, дефиците углеводной еды, если ребенок просто мало кушает, так же дефиците белка.
Сейчас переживать не стоит, данных за диабет в настоящий момент нет.
Чтоб исключить ваши переживания , можете сдавать кровь на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 мес, если показатели в течении 6 мес будут норма, то переживать точно не стоит.
Контроль сахара крови и оам лучше производить в лаборатории, так как там показатели будет точнее намного.
Полоски на ацетон могут ложно окрашиваться, это зависит от чистоты ескости, состава мочи.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20248 ответов