Не заживает рана

Владислав Казаков24 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Андрей Подлипаев24 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, по фото ситуация неоднозначная и скорее всего серьезная.
Скажите пожалуйста какое обследование Вы проходили за эти полгода.
А именно, делали ли рентгенографию пальца, проводили ли УЗДГ сосудов нижних конечностей, какие анализы сдавали? Если что то есть, то пришлите результаты пожалуйста.
Какие вредные привычки есть у Вашего мужа?
Кем он работает?
С чем проводите и проводили перевязки? Какие препараты принимали внутрь?
Спасибо.

Галина Краснокутская24 Февраля

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
При длительном незаживлении раны обычно назначаются бакпосев на определение возбудителя инфекции и чувствительность к антибиотикам и биопсия из раны.
По результатам этих исследований проводят коррекцию лечения.
Возможно, понадобится иссечение желых тканей, но решение об этом лучше принимать после результата биопсии.
Также, учитывая длительность заболевания, рекомендуется УЗДС артерий нижних конечностей для определения их проходимости и рентгенография пальца для определения возможного разрушения фаланг пальца и хронического остеомиелита, что может затруднять заживление.
Кроме этого информативными могут быть общий анализ крови (например, низкий уровень гемоглобина), анализ крови на глюкозу и холестерин (их повышение также замедляет процесс заживления).
По результатам всех обследований в совокупности выносится решение о дальнейшей тактике.
Скорейшего выздоровления Вашему мужу.

Владилена Темнова24 Февраля

4.4

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо исключить сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, иммунодефицит, остеомиелит, выполнить посев с определением чувствительности флоры к антибиотикам (не буду повторять перечень исследований, названный коллегами).
Что делать сейчас: попробуйте перевязки с пиобактериофагом. Для очищения раны (нам необходимо «убрать» желто-белый налёт и получить влажную розовую поверхность, ни в коем случае не корку) используют перевязки с ферментами (салфетки протеокс), гелем пронтосан. Можно чередовать.
Заживление быстрым не будет. Возможно, понадобится кожная пластика, но после очищения раны.

Дмитрий Галунов24 Февраля

2.4

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана. То, что рана не заживает полгода это серьезный сигнал о том, что причина не в поверхности, а глубже. Желтый налет это фибрин, он мешает заживлению, и его нужно удалять, но делать это должен хирург механически или с помощью специальных мазей/растворов (ферментов), потому что самостоятельно сдирать нельзя.
Сейчас ситуация требует не просто смены мазей, а Полноценного Обследования, чтобы понять, почему организм не справляется. Я бы рекомендовал сделать следующее:
1) Сдать посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понять, какая инфекция там живет и чем ее лечить.
2) Сделать рентген пальца, чтобы исключить остеомиелит (воспаление кости) это частая причина незаживления.
3) Проверить сосуды ноги (УЗИ артерий и вен) и сдать анализ крови на сахар, общий анализ и биохимию, чтобы исключить диабет, анемию и атеросклероз.
Только после этого можно будет подобрать правильное лечение.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.