Что вас беспокоит?
Вирус или пора антибиотик?
Здравствуйте. Ребенку 2.9. В пятницу пришла из сада начались прозрачные сопли. В воскресенье температура 37 и покашливания от соплей, чаще ночью. В понедельник была бодрая, температуры не было, бегала, только сопли были а ночью с понедельника на вторник температура 39. Сдали сегодня кровь утром, доктор послушал лёгкие, сказал хрипов нет. Горло немного совсем красное, много слизи из носа. Из назначений ингаляции с физраствором, дыхательные гимнастики и чистить нос. С ночи как сбили температуру сегодня не поднималась ( прошло более 12ч). Жду завтра анализ срб еще. Кашляет сегодня много, спит плохо от этого. Переживаю почему температура на 3 день поднялась. Не присоединилась ли бактериальная инфекция и не пора ли антибиотик?
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки бактериальной инфекции
Это увеличение лейкоцитов за счёт фракции нейтрофилов.
Обычно в таком случае рекомендуется очный осмотр врача, что бы решить вопрос о назначении антибиотикотерапии.
Ольга Николаевна, а то что температуры нет сегодня. Все равно надо антибиотик?
В таком случае можно осмотреть ушки, так как может быть острый отит
Ольга Николаевна, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
Такой срб может говорить о признаках вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови наблюдается увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
Обычно, стартовый препарат- аугментин/амоксиклав в дозировке 50мг/кг в сутки.
Ушки не смотрели ребёнку?
Валентина Сергеевна, уши не смотрели. А то что температуры сегодня нет, все равно надо антибиотик?
В таклм случае можно понаблюдать 1-2 суток, если будет так же - без температуры, хорошее самочувствие, то, вероятно, организм справляется самостоятельно и можно обойтись без препарата
Валентина Сергеевна, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
Такие значения характерны для вирусной инфекции.
Всё верно, антибактериальный препарат не показан на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу кала есть признаки бактериальной инфекции, нарастают лейкоциты и нейтрофилы, в таком случае рекомендовано показаться доктору , для решения вопроса о необходимости антибиотиков.
Наталья Юрьевна, а то что температуры нет сегодня. Все равно надо антибиотик?
Если нет температуры, и состояние хорошее , в таком случае в динамике рекомендуется поторвный контрол крови через 3-4 дня, Елси показатели нарастают то решается вопрос о антибиотиках, Елси снижаются то нет
Наталья Юрьевна, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
Срб менее 30 говорит в пользу вирусной инфекции , так как нет проявлений антибиотик не показан , но в динамике повторить анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови признаки бактериального процесса, в таком случае необходимое назначение антибиотика, обычно начинают с Амоксициллина/Амоксиклава с дозы 40-50 мг на кг в 3 приема, скажите пожалуйста какой вес ребенка?
Диана Евгеньевна, а то что температуры нет сегодня. Все равно надо антибиотик?
Если по симптомам есть небольшое улучшение, то ориентируемся на клинику в первую очередь, можем понаблюдать за ребенком 2-3 дня, если организм справился самостоятельно и признаков болезни нет, то в антибиотике нет необходимости. Лучше показаться доктору для окончательного решения
Диана Евгеньевна, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
СРБ не сильно высокое, если состояние улучшилось, то можно без антибиотика, значит организм самостоятельно уже справляется с болезнью. Продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается рост лейкоцитов.
Что указывает на воспалительный процесс.
Уровень моноцитов повышен - маркер вирусной инфекции.
НО, отмечается рост и повышение нейтрофилов в абсолютных значениях.
Данное изменения указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатра, с решением вопроса о назначении антибиотика.
Препаратом выбора обычно является амоксиклав. Если на него нет аллергии
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Владислав Юрьевич, а то что температуры нет сегодня. Все равно надо антибиотик?
В первую очередь смотрим на состояние ребенка.
Вы можете понаблюдать за температурой следующие 2-3 дня.
Если поднимется - антибиотик показан.
Если за эти дни не будете отмечать повышения температуры - в динамике стоит проконтролировать ОАК.
Организм может справиться с бактерией самостоятельно.
Владислав Юрьевич, спасибо. Подождём тогда срб завтра
Пожалуйста!🙌
Владислав Юрьевич, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
Да, уровень вирусный.
Если температуры нет, значит организм справляется самостоятельно.
И антибиотик не требуется
Светлана, добрый вечер
по анализу крови лейкоциты в норме. но отмечается нарушение в лейкоцитарной формуле - уровень нейтрофилов повышен, что может указывать на присоединение вторичной бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуется опираться на самочуствие ребенка, если промежутки между повышениями температуры удлиняются, то можно пока понаблюдать, продолжать симптоматическую терапию и пересдать ОАК в динамике, при нарастании нейтрофилов и лейкоцитов рассматривается старт антибактериальной терапии
Так же дождаться СРБ, при его уровне 30 и выше - антибиотик будет оправдан
Ирина Александровна, спасибо. Будем ждать срб завтра и врач тогда решит на счёт антибиотика
Все верно! Пока наблюдательная тактика вполне допустима, симптоматическую терапию стоит продолжать
Ирина Александровна, СРБ пришёл 12, норма до 2.8. Получается это вирус и антибиотик не нужен? Температуры уже больше суток нет. Кашель и насморк только
Добрый день
СРБ менее 30 - больше говорит о том, что протекает вирусный процесс, при отсутствии повышения температуры и улучшения самочуствия ребенка в динамике, антибактериальная терапия не показана
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад10 ответов
- 41 минута назад20 ответов
- 45 минут назад29 ответов
- 1 час назад5 ответов